Pobrinite se za zdravo srce – moderni tlakomjeri, glukometri
Kardiovaskularni sustav temelj je zdravlja – o njegovom stanju ovisi funkcionalnost cijelog organizma. Bolesti krvožilnog sustava, poput arterijske hipertenzije, aritmije, ateroskleroze ili dijabetesa, danas su među najčešćim zdravstvenim problemima i vodeći su uzroci smrti [1].
Redovita mjerenja krvnog tlaka i razine glukoze u krvi temelj su prevencije bolesti srca i krvožilnog sustava. Njihovo rano otkrivanje i sustavno praćenje mogu značajno poboljšati kvalitetu života, pa čak i spasiti život.
Na tržištu su dostupni precizni medicinski uređaji za mjerenje tlaka i glukoze – kako za kućnu, tako i za profesionalnu upotrebu:
- tlakomjeri za nadlakticu i zapešće
- glukometri
- mini EKG i dodatna oprema za svakodnevnu kontrolu zdravstvenog stanja.
Ovi proizvodi trebaju se odlikovati preciznošću, jednostavnošću korištenja, modernom tehnologijom i povjerenjem stručnjaka.
PODRŽAVAMO KARDIOLOŠKU SKRB
NOVAMA® je poljski medicinski brend koji već više od 30 godina podržava stručnjake i pacijente u brizi za zdravlje kardiovaskularnog sustava. U ponudi se nalaze tri specijalizirane linije proizvoda: NOVAMA, NOVAMA EXPERT i NOVAMA PROFESSIONAL.
Brend isporučuje certificirane i klinički validirane medicinske uređaje koji omogućuju precizno praćenje stanja kardiovaskularnog sustava, kako u kućnim uvjetima, tako i u medicinskim ustanovama.
Medicinska oprema NOVAMA dostupna je u samostalnim i lancima ljekarni, gdje farmaceuti pružaju stručno savjetovanje i farmaceutsku skrb, kao i u trgovinama medicinskom opremom.
GLUKOMETRI I ANALIZATORI KRVI
Glukometar je neophodan uređaj za osobe s dijabetesom, predijabetesom te za sve koji se nalaze u skupini povećanog rizika od razvoja poremećaja metabolizma ugljikohidrata.
Redovito mjerenje razine glukoze omogućuje praćenje učinkovitosti liječenja, procjenu utjecaja prehrane i tjelesne aktivnosti na njezinu razinu u krvi te sprječavanje ozbiljnih komplikacija poput oštećenja krvnih žila, neuropatije ili bolesti srca.
Dobro odabran glukometar osim što olakšava svakodnevnu kontrolu razine glukoze, također postaje sastavni dio učinkovitog liječenja i prevencije. Takva briga o zdravlju može usporiti razvoj komplikacija dijabetesa i poboljšati kvalitetu života.
Birajući glukometar, vrijedi obratiti pažnju na nekoliko važnih stavki:
- točnost mjerenja, potvrđena istraživanjima i certifikatima u skladu s medicinskim normama
- jednostavnost korištenja – veliki, pregledan zaslon, intuitivan izbornik, brzo vrijeme mjerenja
- funkcionalnost – mogućnost pohrane rezultata, povezivanje s mobilnom aplikacijom, mjerenje više parametara u jednom uređaju
- dostupnost i cijenu testnih trakica potrebnih za svakodnevnu upotrebu
Moderni glukometri pripadaju skupini analizatora krvi – višenamjenskim uređajima koji omogućuju procjenu različitih biokemijskih parametara. Osim standardnog mjerenja glukoze, mnogi modeli omogućuju i određivanje razine ukupnog kolesterola te mokraćne kiseline. Na taj način pacijent može istovremeno pratiti ključne čimbenike rizika za razvoj civilizacijskih bolesti, poput dijabetesa tipa 2, ateroskleroze, hipertenzije ili gihta.
Sadržaj
Dla kogo jest glukometr medyczny?
Dla kogo są analizatory krwi?
Zašto se isplati koristiti glukometar?
Glukometri za djecu, odrasle i starije osobe s dijabetesom
Kako radi glukometar?
Kako pravilno koristiti glukometar?
Kako odabrati glukometar/analizator?
Za koga je medicinski glukometar?
Glukometar se prije svega povezuje s dijabetesom, no njegova primjena daleko nadilazi tu bolest. On je vrijedan dijagnostički alat za osobe s inzulinskom rezistencijom, pretilošću, hipertenzijom, poremećajima lipida, kao i za one koji se nalaze u skupini s rizikom od metaboličkih bolesti. Redovita mjerenja glukoze pomažu u ranom otkrivanju nepravilnosti i sprječavanju komplikacija. Glukometar se koristi i kod trudnica, osobito u slučaju gestacijskog dijabetesa, starijih osoba s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata, kao i sportaša koji žele pratiti utjecaj tjelesnog napora na razinu šećera. Mjerenje šećera je jednostavan, a istodobno učinkovit način za svakodnevnu brigu o zdravlju.
Za koga su analizatori krvi?
Analizatori krvi moderni su višenamjenski uređaji koji omogućuju brzo i precizno obavljanje krvnih pretraga kod kuće. Prikladni su za osobe s kroničnim bolestima, poput dijabetesa, hiperkolesterolemije ili gihta, kao i za one koji žele aktivno brinuti o prevenciji i zdravlju srca. Nakon navršene 30. godine preporučuje se barem jedna godišnja preventivna krvna pretraga, uključujući mjerenje glukoze [2]. U tim godinama raste rizik od metaboličkih i kardiovaskularnih bolesti.
Takav uređaj koristit će, između ostalih: osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, osobe koje vode sjedilački način života, s povišenim kolesterolom, trigliceridima, krvnim tlakom ili mokraćnom kiselinom. Analizator krvi također je izvrstan uređaj za žene koje planiraju trudnoću, pacijente u fazi oporavka, sportaše koji prate metaboličke procese te za sve koji žele redovito kontrolirati svoje zdravstveno stanje bez odlaska liječniku.
Zahvaljujući modernim analizatorima krvi, moguće je dobiti rezultate ključnih parametara u nekoliko minuta, kao što su:
- glukoza – važna za kontrolu dijabetesa i inzulinske rezistencije,
- ukupni kolesterol i frakcije LDL/HDL – neophodni u prevenciji ateroskleroze i bolesti srca,
- trigliceridi – važni u procjeni lipidnog metabolizma,
- ketoni – ključni za praćenje ketogene dijete i rano otkrivanje ketoacidoze,
- mokraćna kiselina – korisna u dijagnostici gihta i procjeni rizika od hipertenzije.
Ovaj jednostavan uređaj omogućuje brzo, precizno i bezbolno mjerenje na bilo kojem mjestu i u bilo koje vrijeme, što olakšava rano otkrivanje problema, a time i bržu reakciju te učinkovitije liječenje.
Zašto se isplati koristiti glukometar?
Dijabetes je jedna od najčešćih kroničnih bolesti 21. stoljeća. Prema Međunarodnoj dijabetičkoj federaciji (IDF), od dijabetesa boluje više od 537 milijuna odraslih osoba u svijetu [3], a taj broj i dalje raste. U Hrvatskoj i regiji problem također pogađa velik broj ljudi, dok su milijuni u predijabetičkom stanju te često nisu svjesni bolesti. Jedan od temeljnih postupaka učinkovitog liječenja dijabetesa jest samokontrola šećera u krvi pomoću glukometra [4].
Glukometri su uređaji za samostalno mjerenje koncentracije glukoze u krvi, ključni u liječenju dijabetesa. Hrvatsko društvo za dijabetes naglašava da mjerenje šećera u krvi omogućuje kontinuiranu procjenu učinkovitosti terapije, brzu reakciju na hiperglikemiju ili hipoglikemiju te prilagodbu doze lijekova, prehrane i tjelesne aktivnosti individualnim potrebama pacijenta. Međunarodna dijabetička federacija (IDF) te Američka udruga za dijabetes (ADA) ističu da učestalo mjerenje glukoze kod osoba s dijabetesom tipa 1 i 2 poboljšava kontrolu bolesti i omogućuje bolju prilagodbu terapije, što posljedično smanjuje razinu glikiranog hemoglobina te rizik od komplikacija. Nadalje, samokontrola šećera u krvi uključuje pacijenta u proces liječenja, ojačava osjećaj kontrole nad bolešću i potiče donošenje zdravijih životnih odluka.
Kardiološke preporuke – uloga glukometra u zaštiti srca
Prema najnovijim smjernicama Europskog kardiološkog društva (ESC, 2023.), praćenje šećera u krvi ključni je element u liječenju dijabetesa, kao i u prevenciji i terapiji kardiovaskularnih bolesti. ESC preporučuje mjerenje razine glukoze te individualizaciju ciljeva HbA1c kao dio multimodalnog pristupa koji uključuje kontrolu krvnog šećera, tlaka i lipida u cilju smanjenja kardiovaskularnog rizika kod pacijenata s dijabetesom, kao i kod oboljelih od infarkta miokarda ili moždanog udara [5].
Klinička istraživanja, uključujući UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) i ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: PreterAx and Diamicron MR Controlled Evaluation), pokazala su da intenzivna kontrola šećera u krvi – uključujući farmakološko liječenje, promjene životnog stila i redovito praćenje – može značajno smanjiti rizik od mikrovaskularnih i makrovaskularnih komplikacija, poput ponovnih kardiovaskularnih događaja kao što su infarkt ili moždani udar [6][7]. Održavanje stabilne razine šećera u krvi pridonosi smanjenju oštećenja krvnih žila, poboljšanju elastičnosti arterija te smanjenju upalnih procesa u krvožilnom sustavu.
Redovito korištenje glukometra omogućuje pacijentu i liječniku kontinuirano praćenje razine šećera u krvi te bržu reakciju na nagle promjene glikemije koje mogu opterećivati srce i krvožilni sustav. Analiza rezultata optimizira liječenje – uključujući farmakoterapiju u kardiologiji, poput antikoagulantnih i antihipertenzivnih lijekova. Stabilna kontrola šećera u krvi također smanjuje rizik od epizoda hipoglikemije – potencijalno životno ugrožavajućeg stanja koje može dovesti do hipoglikemijske kome, ali i povećati rizik od opasnih aritmija ili srčanog udara.
U praksi, glukometar je važno sredstvo za osobe s dijabetesom, kao i za pacijente s kardiovaskularnim bolestima. Redovita mjerenja preveniraju bolesti, poboljšavaju učinkovitost liječenja i smanjuju rizik od ponovnih kardiovaskularnih oboljenja.
Glukometri za djecu, odrasle i starije osobe s dijabetesom
Prema smjernicama Poljskog društva za dijabetes (PTD, Polskie Towarzystwo Diabetologiczne), samokontrola šećera u krvi, uključujući redovito mjerenje razine glukoze, preporučuje se, između ostalog, dijabetičarima, trudnicama s gestacijskim dijabetesom te osobama s poremećenom tolerancijom ugljikohidrata (npr. predijabetes, inzulinska rezistencija) [8]. Dodatno, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) naglašava da rano otkrivanje hiperglikemije — između ostalog putem dostupnih testova glukoze u krvi — omogućuje učinkovitu prevenciju metaboličkih komplikacija koje mogu utjecati na prognozu pacijenata, uključujući one nakon kardiovaskularnih događaja [9].
Pri odabiru glukometra treba uzeti u obzir tehničke parametre uređaja, no prije svega, najvažnije su individualne potrebe pacijenta. Svaka osoba s dijabetesom je drugačija – razlikuje se po građi organizma, načinu života, svakodnevnim izazovima, pa čak i po načinu na koji doživljava svoju bolest. Zbog toga odabir glukometra ne smije biti slučajan — treba biti prilagođen korisniku kako bi omogućio jednostavno korištenje, preciznost mjerenja i stvarnu potporu u svakodnevnoj kontroli šećera u krvi.
Prema podacima koje je iznijela prof. Irina Kowalska, predsjednica Poljskog društva za dijabetes, od dijabetesa boluje oko 3 milijuna Poljaka, a dodatnih 5 milijuna nalazi se u stanju predijabetesa – fazi u kojoj razina glukoze natašte iznosi 100 – 125 mg/dl. To znači da ukupno čak 8 milijuna ljudi u Poljskoj zahtijeva redovitu kontrolu glukoze u krvi. Tako velika i raznolika skupina pacijenata treba uređaje koji odgovaraju različitim potrebama ovisno o dobi i zdravstvenom stanju.
Glukometri za djecu – sigurnost i minimalan stres
Kod djece i adolescenata glukometar ima znatno širu uporabu od samog mjerenja razine glukoze u krvi. On postaje dio svakodnevne zdravstvene edukacije, stvarajući naviku kontrole i odgovornosti za vlastito zdravlje. Poljsko društvo za dijabetes (PTD, Polskie Towarzystwo Diabetologiczne) naglašava da su ovoj dobnoj skupini ključni elementi jednostavno korištenje, kratko vrijeme mjerenja te uzimanje minimalne količine krvi potrebne za testiranje [4].
To je posebno važno jer dijete koje glukometar povezuje s boli ili kompliciranim postupkom može izbjegavati redovita mjerenja, što otežava kontrolu bolesti. Stoga je kod najmlađih pacijenata prioritet smanjenje nelagode i stresa.
Glukometar za dijete trebao bi:
- zahtijevati vrlo malu količinu krvi,
- izvršiti mjerenje u samo nekoliko sekundi,
- imati velik, pregledan zaslon s jednostavnim porukama,
- biti otporan na padove i intenzivnu svakodnevnu upotrebu.
Roditelji sve češće biraju modele koji su povezani s mobilnim aplikacijama. Na taj način moguće je daljinski pratiti rezultate, što povećava osjećaj sigurnosti, olakšava vođenje evidencije i omogućuje liječniku bržu reakciju na eventualne promjene u zdravstvenom stanju djeteta.
Glukometri za odrasle – mobilnost i funkcionalnost
Kod odraslih pacijenata s dijabetesom, neovisno o njegovu tipu, glukometar je uređaj za svakodnevnu kontrolu koji mora kombinirati preciznost mjerenja s funkcionalnošću prilagođenom načinu života. Profesionalno aktivne osobe ili oni koji često putuju cijene kompaktne uređaje koji su brzi za korištenje i koji omogućuju jednostavno slanje rezultata liječniku.
Moderni glukometri za odrasle nude niz dodatnih funkcija, kao što su:
- pohrana velikog broja rezultata u memoriji uređaja,
- mogućnost označavanja mjerenja prije i nakon obroka,
- mjerenje više biokemijskih parametara, npr. glukoze, kolesterola i mokraćne kiseline,
- integracija s mobilnim aplikacijama i pohranom podataka u oblaku.
Za osobe s inzulinskom rezistencijom ili predijabetesom dobar izbor mogu biti višenamjenski uređaji koji, osim glukoze, mjere i razinu kolesterola ili mokraćne kiseline, omogućujući procjenu ukupnoga metaboličkog stanja.
Prilikom odabira glukometra za odraslu osobu, vrijedi obratiti pažnju na dostupnost testnih trakica, trajanje baterije te ergonomiju uređaja. Za pacijente kojima je dijagnoza tek postavljena važna je jednostavnost korištenja, dok je kod osoba koje dugo boluju od dijabetesa ključno precizno praćenje razine šećera u krvi.
Glukometri za starije osobe – jednostavnost i preglednost
Kod starijih osoba prioritet je maksimalno pojednostaviti proces mjerenja i osigurati jasnu čitljivost rezultata. Starije osobe često pate od ograničenja vida, slabije manualne spretnosti i sporijeg korištenja elektroničkih uređaja. Stoga bi glukometar za starije osobe trebao biti:
- opremljen velikim, kontrastnim zaslonom s jasno vidljivim brojkama,
- intuitivan za korištenje, s minimalnim brojem tipki,
- brz u radu kako bi se skratilo vrijeme mjerenja,
- udoban za držanje čak i u manje pokretljivim rukama.
Poželjno je da uređaj ima funkciju automatskog pohranjivanja rezultata, kao i mogućnost njihovog jednostavnog pregleda. Mnogim starijim osobama važna je i mogućnost prijenosa podataka članovima obitelji ili njegovateljima, što povećava osjećaj sigurnosti i omogućuje bolju kontrolu liječenja.
Glukometar nije samo dijagnostički alat nego i svakodnevni partner u kontroli dijabetesa. Pravilan odabir uređaja pridonosi lagodnijem mjerenju, poboljšava učinkovitost liječenja i motivira pacijenta na redovitu samokontrolu. Prilikom odabira glukometra za dijete, odraslu osobu ili stariju osobu, vrijedi se voditi ne samo tehničkim parametrima nego prije svega prilagođenošću dobi, načinu života i individualnim potrebama.
Kako radi glukometar?
Glukometar je precizan elektronički dijagnostički uređaj namijenjen mjerenju koncentracije glukoze u kapilarnoj krvi, najčešće uzeta iz jagodice prsta. Mjerenje se temelji na kemijskoj analizi male količine krvi nanesene na jednokratnu testnu trakicu.
Ovisno o primijenjenoj tehnologiji, mjerenje se provodi metodom enzimske reakcije (najčešće uz sudjelovanje enzima poput glukoza-oksidaze ili glukoza-dehidrogenaze). Rezultat je električni signal čiji je intenzitet proporcionalan koncentraciji glukoze u uzorku.
Procesor glukometra pretvara taj signal u jasno čitljivu numeričku vrijednost prikazanu na zaslonu uređaja u jedinicama mg/dl ili mmol/l. Cijelo mjerenje obično traje od nekoliko do desetak sekundi, a njegova točnost ovisi kako o kvaliteti samog uređaja, tako i o pravilnom uzimanju uzorka krvi.
Zahvaljujući modernim tehnološkim rješenjima, mnogi modeli glukometara nude dodatne funkcije poput pohrane rezultata, označavanja mjerenja prije i nakon obroka, pa čak i prijenosa podataka u mobilne aplikacije ili u oblak, što značajno olakšava praćenje i analizu šećera u krvi tijekom vremena.
Glukometar ili analizator krvi?
Glukometar i analizator krvi uređaji su koji se koriste za praćenje biokemijskih parametara organizma, no razlikuju se po opsegu djelovanja, funkcionalnosti i namjeni.
Glukometar je uređaj namijenjen isključivo mjerenju razine glukoze u krvi. Osnovni je alat u svakodnevnoj samokontroli dijabetesa tipa 1 i 2, kao i u praćenju predijabetesa. Zahvaljujući svojoj jednostavnosti i mobilnosti, omogućuje brzo, pojedinačno mjerenje kod kuće, na poslu ili tijekom putovanja.
Analizator krvi tehnološki je napredan uređaj koji, osim mjerenja glukoze, određuje i druge ključne pokazatelje zdravlja, kao što su:
- ukupni kolesterol,
- trigliceridi,
- mokraćna kiselina,
- ketonska tijela,
- laktati (mliječna kiselina).
Zahvaljujući tome, analizator krvi omogućuje sveobuhvatnu procjenu metabolizma ugljikohidrata i lipida, kao i rano otkrivanje rizika od metaboličkih i kardiovaskularnih bolesti. Također može biti izuzetno koristan alat u praćenju hitnih stanja, poput ketoacidoze (kod pacijenata s dijabetesom tipa 1) ili laktacidoze.
Prema aktualnim smjernicama Poljskog društva za dijabetes (PTD, Polskie Towarzystwo Diabetologiczne), praćenje glikemije i kontrola lipidnog profila sastavni su dio prevencije i liječenja dijabetesa [4]. Iako smjernice PTD-a posebno naglašavaju ove parametre, ne navode izričito potrebu za rutinskim praćenjem ketona u svim situacijama. S druge strane, Europsko kardiološko društvo (ESC, European Society of Cardiology) u svojim smjernicama za kardiovaskularne bolesti kod pacijenata s dijabetesom preporučuje višesmjerni pristup koji uključuje kontrolu glukoze, lipida i krvnog tlaka kao ključne elemente smanjenja kardiovaskularnog rizika [5].
U praksi to znači da je glukometar idealan za svakodnevno, učestalo praćenje glikemije, dok je analizator krvi najbolji izbor za osobe koje žele sveobuhvatno pratiti svoje zdravstveno stanje i kontrolirati više biokemijskih parametara.
Ključni biokemijski parametri koji se mogu mjeriti analizatorom krvi
Rana dijagnostika ključ je prevencije najčešćih civilizacijskih bolesti: dijabetesa, hipertenzije, ateroskleroze, gihta i bolesti srca. Korištenjem modernih analizatora krvi kod kuće dobivate brz pristup informacijama koje mogu sačuvati zdravlje – a ponekad i spasiti život.
Značenje glukoze za naš organizam: pravilna razina glukoze u krvi
Glukoza je osnovni izvor energije za stanice ljudskog organizma, a posebno je važna za mozak, koji gotovo u potpunosti ovisi o njezinoj stalnoj opskrbi. Pravilna razina glukoze u krvi temelj je metaboličkog zdravlja i preduvjet za pravilno funkcioniranje živčanog sustava, mišića i unutarnjih organa.
Dugotrajna odstupanja od normalnih vrijednosti glukoze – bilo u smjeru hiperglikemije (previsoka razina šećera u krvi) ili hipoglikemije (preniska razina šećera) – mogu dovesti do ozbiljnih oštećenja organa, poremećaja rada krvožilnog sustava te značajno povećati rizik od kroničnih bolesti, uključujući dijabetes tipa 2, bolesti srca i moždani udar.
Redovito mjerenje glukoze pomoću glukometra omogućuje:
- rano otkrivanje nepravilnih vrijednosti šećera u krvi koje mogu upućivati na predijabetes,
- praćenje učinkovitosti liječenja kod već dijagnosticiranih osoba,
- procjenu utjecaja prehrane, tjelesne aktivnosti i farmakoterapije na metabolizam ugljikohidrata [10].
Zašto samo mjerenje glukoze ponekad nije dovoljno?
Glukometar je nezamjenjiv alat u svakodnevnom praćenju dijabetesa, no u mnogim slučajevima sama kontrola glukoze nije dovoljna za potpunu procjenu zdravstvenog rizika. Kod pacijenata s dijabetesom tipa 2, predijabetesom ili metaboličkim sindromom često istodobno postoje i drugi metabolički poremećaji: povišen kolesterol, trigliceridi ili mokraćna kiselina.
Svaki od tih parametara može ubrzati razvoj kardiovaskularnih bolesti. Zbog toga sve veću popularnost imaju analizatori krvi koji omogućuju mjerenje nekoliko ključnih pokazatelja u kućnim uvjetima. Na taj način pacijent dobiva širu sliku svojeg zdravlja, a liječnik može brže reagirati na nepovoljne promjene.
Glukoza i rizik od moždanog udara
Dodatno, tijek moždanog udara kod dijabetičara često je teži, a rizik od smrtnog ishoda veći, neovisno o tipu dijabetesa. Povišena razina glukoze u krvi pogoduje oštećenju moždanih krvnih žila, povećava zgrušavanje krvi i pojačava upalne procese, što zajedno dovodi do životno opasnih komplikacija. Hiperglikemija uzrokuje disfunkciju endotela krvnih žila, što potiče razvoj ateroskleroze, povećava koagulabilnost krvi i rizik od ishemije mozga te moždanog udara. Osim toga, osobe s dijabetesom koje su pretrpjele moždani udar imaju lošiju prognozu, uključujući veći rizik od ponovnog udara, dulje razdoblje oporavka te povećanu smrtnost u usporedbi s pacijentima bez poremećaja metabolizma ugljikohidrata [12][13][14][15].
Glukoza i koronarna bolest srca
Koronarna bolest srca (ishemijska bolest srca) jedna je od češćih komplikacija dijabetesa. U istraživanju koje je obuhvatilo osobe s dijabetesom tipa 2, kod približno 32,2 % ispitanika utvrđena je prisutnost kardiovaskularnih bolesti, uključujući koronarnu bolest srca [16]. Također, osobe hospitalizirane zbog bolesti krvožilnog sustava imaju povećan rizik od razvoja dijabetesa kao posljedice tijeka bolesti i metaboličkih promjena.
Inzulinska rezistencija dovodi do poremećaja energetske ravnoteže srca. Stanice srca postaju manje osjetljive na inzulin, što mijenja iskorištavanje energetskih supstrata (glukoze i masnih kiselina) i povećava oksidativni stres. Istodobno, u aterosklerotski suženim koronarnim arterijama dolazi do ishemije. Takvi procesi pogoršavaju rad srca i povećavaju rizik od srčanog zatajenja i infarkta [17].
Norme glukoze
Norme prema PTD-u (Poljsko dijabetološko društvo) [18]:
– Na tašte: 70 – 99 mg/dl
– Predijabetičko stanje: 100 – 125 mg/dl
– Dijabetes: ≥ 126 mg/dl na tašte, u najmanje dva mjerenja
Dodatno, dijagnoza dijabetesa može se potvrditi na temelju rezultata testa opterećenja glukozom (OGTT) ili mjerenja glikiranog hemoglobina (HbA1c ≥ 6,5 %) u laboratorijskim uvjetima.
Lipidi u krvi – ključ za prevenciju kardiovaskularnih bolesti
Lipidi, kao što su ukupni kolesterol, frakcije LDL-a i HDL-a te trigliceridi, ključni su pokazatelji rizika od kardiovaskularnih bolesti. Redovito mjerenje tih parametara omogućuje procjenu metabolizma masti u organizmu i određivanje individualnog rizika od razvoja ateroskleroze, srčanog ili moždanog udara. Prema smjernicama Poljskog društva za lipidologiju iz 2024. godine, kontrola lipidnog profila u laboratoriju trebala bi se provoditi kod svih odraslih osoba najmanje jednom u pet godina, a kod osoba s dodatnim čimbenicima rizika jednom godišnje [19].
Poremećaji lipida jedan su od glavnih uzroka bolesti krvožilnog sustava u Poljskoj. Procjenjuje se da ovaj problem pogađa više od 60 % odraslih Poljaka, odnosno gotovo 18 milijuna ljudi. S godinama se kod oba spola bilježi porast koncentracije ukupnog kolesterola, što dodatno povećava rizik od kardiovaskularnih komplikacija. Posebno zabrinjava činjenica da čak 78 % osoba s povišenim kardiovaskularnim rizikom, ali bez simptoma bolesti (rezultat na SCORE ljestvici ≥ 5 %), ima nepravilne rezultate lipidnog profila [20].
Razlike u pojedinim lipidnim parametrima vidljive su i između spolova. U okviru opsežnog nacionalnog presječnog istraživanja uzeti su uzorci krvi od 1168 muškaraca i 1245 žena u dobi od 18 do 79 godina. Povišena razina triglicerida zabilježena je kod 28,4 % muškaraca i 14 % žena, dok je niska razina „dobrog” HDL kolesterola (HDL-C) zabilježena kod 35,2 % muškaraca i 22 % žena [21]. Ove brojke jasno pokazuju da problem ima sustavni karakter i zahtijeva liječenje, no prije svega učinkovitu prevenciju.
Zašto je važno kontrolirati razinu lipida?
Neliječeni poremećaji lipida dovode do nakupljanja masnih naslaga u stijenkama arterija, što uzrokuje njihovo sužavanje i gubitak elastičnosti. Taj proces, poznat kao ateroskleroza, glavni je uzrok srčanog i moždanog udara. Redovite pretrage lipida rano otkrivaju nepravilnosti, omogućuju uvođenje učinkovite prehrane i promjene životnog stila te, ako je potrebno, farmakološko liječenje.
Zašto je kontrola lipida ključna kod dijabetičara?
Prema podacima Europskog kardiološkog društva (ESC) iz 2024. godine, čak 70 % pacijenata s dijabetesom ima poremećaj lipida. To znači da im lipidni profil povećava rizik od ateroskleroze, koja je glavni uzrok srčanog i moždanog udara.
Norme lipida
Poželjne vrijednosti prema PTK-u (Poljsko kardiološko društvo) i ESC-u (Europsko kardiološko društvo) [22]:
– Ukupni kolesterol: < 190 mg/dl
– LDL: < 115 mg/dl ili < 70 mg/dl kod osoba visokog rizika
– HDL: > 40 mg/dl kod muškaraca, > 45 mg/dl kod žena
– Trigliceridi: < 150 mg/dl
Održavanje vrijednosti lipida unutar tih granica jedan je od ključnih elemenata kardiološke prevencije. Redovite pretrage – kako u laboratoriju, tako i uz upotrebu suvremenih analizatora krvi – omogućuju pravodobnu reakciju na nepovoljne promjene prije nego što dovedu do ozbiljnih komplikacija.
Mokraćna kiselina – čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti
Mokraćna kiselina je krajnji produkt metabolizma purina – spojeva koji su prirodno prisutni u organizmu te se unose hranom (između ostalog iz mesa, ribe, iznutrica i mahunarki). U fiziološkim uvjetima njezin se višak izlučuje putem bubrega. Međutim, kada je proizvodnja mokraćne kiseline prevelika ili je izlučivanje nedovoljno, dolazi do hiperurikemije (povišene razine mokraćne kiseline u krvi).
Iako je mnogi prvenstveno povezuju s gihtom, sve više istraživanja pokazuje da je trajno povišena razina mokraćne kiseline i neovisni čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti — uključujući arterijsku hipertenziju, aterosklerozu, koronarnu bolest srca i zatajenje srca [23].
Zašto je važno redovito kontrolirati mokraćnu kiselinu?
Povišena razina mokraćne kiseline (hiperurikemija) povećava rizik od razvoja gihta te može negativno utjecati na zdravlje srca i mozga. Dokazano je da je hiperurikemija povezana sa značajno povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, moždanog udara te kardiovaskularne i ukupne smrtnosti [24][25].
Stoga je važno redovito pratiti razinu mokraćne kiseline, osobito kod osoba u rizičnim skupinama. Rano otkrivanje nepravilnosti sprječava komplikacije i omogućuje uvođenje odgovarajućih preventivnih mjera.
Tko bi trebao redovito kontrolirati razinu mokraćne kiseline?
Praćenje je posebno važno u skupinama povećanog rizika jer su brojna istraživanja pokazala da se kod takvih osoba hiperurikemija javlja češće ili ima ozbiljnije kliničke posljedice. U te skupine ubrajaju se:
• osobe s arterijskom hipertenzijom,
• osobe s dijabetesom tipa 2,
• osobe s pretilošću ili metaboličkim sindromom,
• osobe s kroničnom bolešću bubrega,
• osobe koje su preboljele srčani ili moždani udar,
• muškarci stariji od 40 godina i žene nakon menopauze,
• osobe koje konzumiraju hranu bogatu mesom, iznutricama, alkoholom ili napitcima zaslađenim fruktozom [26].
Mokraćna kiselina, srce i krvne žile
Visoka razina mokraćne kiseline u krvi, odnosno hiperurikemija, nije samo problem za osobe koje pate od gihta. Sve više istraživanja pokazuje da kronično povišena koncentracija ovog metabolita predstavlja značajan, neovisni čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti.
Povišena razina mokraćne kiseline uzrokuje oksidativni stres te kronično upalno stanje u endotelu krvnih žila, što dovodi do:
• razvoja ateroskleroze – masne naslage se brže talože, a proces sužavanja arterija se ubrzava;
• smanjenja elastičnosti arterija – krvne žile postaju krutije, što otežava pravilan protok krvi i povećava opterećenje srca;
• povećane sklonosti stvaranju krvnih ugrušaka – što može dovesti do srčanog ili moždanog udara [27].
Epidemiološka istraživanja pokazala su da osobe s hiperurikemijom imaju značajno povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti i smrtnosti od srčanih uzroka [28]. Što je viša koncentracija mokraćne kiseline, to je veća vjerojatnost pojave komplikacija kao što su koronarna bolest srca, zatajenje srca ili moždani udar.
Važno je napomenuti da je kod pacijenata s drugim čimbenicima rizika — poput dijabetesa tipa 2, pretilosti, poremećaja lipida ili kronične bolesti bubrega — negativan utjecaj hiperurikemije na krvožilni sustav još izraženiji. Zbog toga bi redovito mjerenje mokraćne kiseline trebalo biti dio sveobuhvatne kardiovaskularne prevencije, osobito kod osoba iz visokorizičnih skupina.
Mokraćna kiselina i dijabetes te metabolički sindrom
Povišena razina mokraćne kiseline u krvi česta je pojava kod osoba s dijabetesom tipa 2 te metaboličkim sindromom. Hiperurikemija se javlja zajedno s ovim stanjima te može imati aktivnu ulogu u njihovu razvoju, kao i ubrzati komplikacije.
Istraživanja su pokazala da visoka razina mokraćne kiseline pojačava inzulinsku rezistenciju – ključni mehanizam koji je osnova dijabetesa tipa 2 i metaboličkog sindroma. Do toga dolazi putem:
- poremećaja inzulinske signalizacije u stanicama,
- pojačavanja upalnog stanja u masnom tkivu,
- povećanja oksidativnog stresa u krvnim žilama [29].
Posljedica je slabija apsorpcija glukoze u mišićima i tkivima, što dovodi do kronične hiperglikemije i daljnjeg pogoršanja osjetljivosti na inzulin [30].
Mokraćna kiselina i komplikacije dijabetesa
Kod osoba koje boluju od dijabetesa visoka razina mokraćne kiseline u krvi predstavlja dodatni čimbenik koji pogoršava prognozu i povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Istraživanja pokazuju da višak mokraćne kiseline pogoduje mikrovaskularnim komplikacijama, poput dijabetičke nefropatije – uočena je povezanost između više koncentracije mokraćne kiseline i albuminurije te pogoršanja glomerularne filtracije [31] – kao i makrovaskularnim komplikacijama, npr. povećanoj učestalosti koronarne bolesti srca kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 [32].
Štoviše, kronična hiperurikemija može ubrzati razvoj kronične bolesti bubrega, što ne samo da otežava kontrolu glikemije, već je povezano i s povećanim rizikom od smrti zbog kardiovaskularnih uzroka [31][33]. Stoga bi kontrola razine mokraćne kiseline kod dijabetičara trebala biti dio sveobuhvatne prevencije, uz redovito mjerenje glukoze, lipida i krvnog tlaka, kako bi se učinkovito smanjio rizik od teških komplikacija.
Norme mokraćne kiseline
Prema aktualnim smjernicama Poljskog kardiološkog društva (PTK), preporučene vrijednosti koncentracije mokraćne kiseline u krvi iznose:
– Muškarci: 3,4 – 7,0 mg/dl
– Žene: 2,4 – 6,0 mg/dl
Važno je napomenuti da razina mokraćne kiseline iznad 5,5 – 6,0 mg/dl već može negativno djelovati na zdravlje krvožilnog sustava, osobito kod osoba s dodatnim čimbenicima rizika. U takvim slučajevima terapijski cilj trebao bi biti snižavanje koncentracije mokraćne kiseline ispod 5,0 mg/dl, čime se smanjuje rizik od oštećenja krvnih žila i razvoja kardiovaskularnih bolesti [34].
Laktat u krvi i njegovo mjerenje
Laktat (mliječna kiselina) rezultat je anaerobnog metabolizma glukoze koji nastaje kada stanice ne dobivaju dovoljno kisika za pravilan rad. U fiziološkim uvjetima razina laktata u krvi je niska jer ga organizam učinkovito metabolizira u jetri i bubrezima. Međutim, kod povećane potrebe za energijom ili ograničenog dotoka kisika njegova koncentracija raste, što može upućivati na ozbiljne zdravstvene probleme.
Povišena razina laktata, odnosno hiperlaktatemija, može se pojaviti u mnogim situacijama:
- tijekom intenzivnog fizičkog napora,
- tijekom akutne infekcije ili sepse,
- u stanjima šoka (uključujući kardiogeni i septički šok),
- kod bolesti kardiovaskularnog sustava, poput zatajenja srca ili infarkta miokarda.
Porast laktata često je izravan rezultat ishemije tkiva – smanjenog protoka krvi i kisika, što prisiljava stanice na anaerobnu razgradnju glukoze.
Simptomi hiperlaktatemije (povišene razine laktata)
Porast razine laktata ne mora uvijek imati jasne simptome, no može biti praćen:
- slabošću i osjećajem umora,
- ubrzanim disanjem (hiperventilacijom),
- padom arterijskog tlaka,
- poremećajima svijesti (zbunjenost, pospanost),
- bljedilom, hladnim ekstremitetima,
simptomima šoka ili otežanim disanjem.
U napredovalim slučajevima razvija se laktacidoza, koja je životno ugrožavajuće stanje.
Zašto je važno pratiti razinu laktata
Mjerenje razine laktata u krvi vrijedan je dijagnostički i prognostički alat u kardiologiji i intenzivnoj medicini. Kod pacijenata s bolestima srca on je pokazatelj ishemije i metaboličkog opterećenja, omogućujući liječnicima brzo poduzimanje mjera i procjenu učinkovitosti liječenja. Kod tumačenja rezultata uvijek treba uzeti u obzir opće stanje pacijenta, hemodinamske parametre i zasićenost krvi kisikom. Svaki porast laktata ne podrazumijeva laktacidozu, no svaki slučaj zahtijeva detaljnu analizu uzroka i liječničku konzultaciju.
Laktat kao pokazatelj hipoksije i metaboličkog opterećenja
Povišena razina laktata u krvi važan je pokazatelj hipoksije tkiva i metaboličkog opterećenja u različitim kliničkim stanjima kao što su kardiogeni šok, akutni koronarni sindrom, infarkt miokarda, kongestivno zatajenje srca ili septički šok. U tim situacijama praćenje koncentracije laktata omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja (farmakoterapija, mehanička potpora), prognoziranje ishoda te određivanje stupnja ishemije organa.
Primjerice:
- kod akutnog infarkta miokarda porast laktata korelira s opsegom nekroze srčanog mišića,
- kod kroničnog zatajenja srca trajno povišena razina laktata može upućivati na pogoršanje perfuzije tkiva,
- kod sepse i septičkog šoka razina laktata > 2 mmol/l predstavlja kriterij disfunkcije organa i služi za procjenu rizika od smrti pacijenta.
Prevencija laktacidoze – kako smanjiti rizik
S obzirom na težak tijek i nepovoljnu prognozu laktacidoze, iznimno je važno provoditi učinkovite preventivne mjere, osobito kod pacijenata s kroničnim bolestima poput dijabetesa ili zatajenja srca.
Ključni element je edukacija bolesnika koja obuhvaća:
- razumijevanje mehanizama nastanka acidoze,
- prepoznavanje prvih simptoma,
- poznavanje čimbenika rizika.
Osnova prevencije je pravilna samokontrola dijabetesa – redovito mjerenje glukoze, a kod pacijenata visokog rizika i povremena mjerenja razine mliječne kiseline u krvi. Jednako je važno pridržavati se kontraindikacija za primjenu određenih lijekova, osobito onih koji mogu povećati rizik od hiperlaktatemije, kao i brzo reagirati na rane simptome infekcije, respiratornog zatajenja ili poremećaja cirkulacije.
U prevenciji je od iznimne važnosti osigurati sveobuhvatnu medicinsku skrb u situacijama koje mogu dovesti do razvoja laktacidoze, poput sepse, infarkta miokarda ili kardiogenog šoka. Sve veću ulogu ima i kućni uređaj za mjerenje razine mliječne kiseline, koji pacijentima omogućuje samostalno praćenje ovog parametra u kućnim uvjetima. Time se omogućuje rano otkrivanje opasnih promjena i brzo uvođenje odgovarajućeg liječenja, što poboljšava prognozu.
Norme razine laktata u krvi
Referentne vrijednosti:
– Normalno: 0,5–2,2 mmol/l
– Umjerena hiperlaktatemija: 2,2–4,0 mmol/l
– Laktacidoza: > 4 mmol/l
Povišene vrijednosti treba tumačiti u kontekstu kliničkog stanja pacijenta i drugih dijagnostičkih parametara. Rano otkrivanje hiperlaktatemije pomaže spriječiti njezino napredovanje u laktacidozu, koja može biti životno ugrožavajuće stanje.
Ketoni u krvi i njihov značaj
Ketonska tijela kemijski su spojevi koji se stvaraju u jetri kao posljedica ograničene dostupnosti glukoze, primjerice kod nedostatka inzulina ili u gladovanju. Proizvodnja ketona kompenzacijski je mehanizam kojim organizam održava opskrbu energije za mozak i mišiće kada glukoza nije dostupna.
Porast razine ketonskih tijela može se pojaviti u različitim situacijama:
- fiziološkim – povremeno gladovanje, intenzivan fizički napor,
- patološkim – nedostatak inzulina kod osoba s dijabetesom tipa 1.
U potonjem slučaju nakupljanje ketona može dovesti do ketoacidoze, stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Kada je važno mjeriti razine ketona?
Dijabetes tipa 1 i 2
Kod osoba s dijabetesom, osobito tipa 1, visoka razina ketona može dovesti do dijabetičke ketoacidoze (DKA) – opasne komplikacije koja ugrožava život. Ovo se stanje obično razvija pri značajnom nedostatku inzulina, uz nagli porast glukoze i ketona u krvi te zakiseljavanje organizma.
Poljsko dijabetološko društvo (PTD) preporučuje da osobe s dijabetesom tipa 1 samostalno prate razinu ketona kod kuće – osobito tijekom infekcije, vrućice, stresa ili pri znatnom porastu razine šećera (>250 mg/dl).
Ketogena dijeta i dijeta s malo ugljikohidrata
Ketogena prehrana te prehrana s malo ugljikohidrata (LCHF – Low Carb High Fat) značajno ograničavaju unos ugljikohidrata uz povećan unos masti. Proizvodnja ketona u jetri održava opskrbu energije za mozak i mišiće u uvjetima nedovoljnog unosa glukoze ili poremećaja inzulinske regulacije.
Kod zdravih osoba blagi, fiziološki porast ketona obično je siguran, dok njihovo prekomjerno nakupljanje može dovesti do ketoacidoze – metaboličkog stanja koje se očituje, između ostalog, poremećajem acidobazne ravnoteže, dehidracijom i poremećajima srčanog ritma te zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju [35].
Praćenje razine ketona posebno je važno kod osoba s dijabetesom tipa 1 i 2 jer pomaže otkriti opasni porast ketona prije razvoja ketoacidoze i pravodobno poduzeti odgovarajuće terapijske mjere [35].
Ketoni i kardiovaskularni rizik
Iako ketonska tijela mogu biti alternativni izvor energije, njihovo prekomjerno nakupljanje u organizmu patofiziološko je stanje i povezano je sa značajnim rizikom za kardiovaskularni sustav, osobito kod pacijenata s dijabetesom, arterijskom hipertenzijom ili koronarnom bolešću.
Višak ketona dovodi do ketoacidoze, koja uzrokuje poremećaje elektrolita (npr. hiperkalijemiju, hiponatremiju) i povećava rizik od opasnih srčanih aritmija. Stanje povišene koncentracije ketona također ukazuje na metabolički stres i opterećenje srca, što kod osoba sa zatajenjem srca ili nakon infarkta miokarda može dodatno pogoršati rad krvožilnog sustava.
Dijabetička ketoacidoza (DKA) povezana je visokom stopom smrtnosti, osobito kod starijih pacijenata ili onih s bolestima srca, stoga je rana dijagnostika i praćenje razine ketona od iznimne važnosti [35].
Norme razine ketonskih tijela
Mjerenje razine ketonskih tijela u krvi pokazuje sljedeće referentne vrijednosti:
– Normalno: < 0,6 mmol/l
– Upozoravajuće stanje: 0,6–1,5 mmol/l
– Visok rizik od ketoacidoze: > 1,5 mmol/l [36].
Kućno mjerenje lipida – pomoć u kontroli parametara
U dobu moderne dijagnostike sve se češće koriste uređaji koji omogućuju mjerenje lipida kod kuće. Analizatori krvi s funkcijom mjerenja glukoze, kolesterola i triglicerida pružaju osnovnu razinu kontrole i praćenja uzoraka tijekom vremena, bez svakodnevnog odlaska u laboratorij.
Ipak, treba imati na umu da rezultati dobiveni kućnim uređajima ne zamjenjuju laboratorijske pretrage, koje su i dalje glavni dijagnostički standard. Redovito praćenje lipida uz pomoć takvih analizatora može pomoći kod svjesne prevencije bolesti i održati zdrav načina života.
Kako pravilno koristiti glukometar?
Ispravno korištenje glukometra ključno je za dobivanje pouzdanih rezultata razine glukoze u krvi, a time i za učinkovito praćenje dijabetesa te donošenje odgovarajućih terapijskih odluka. Mjerenje razine šećera u krvi trebalo bi provoditi u sličnim vremenskim intervalima kako biste mogli uspoređivati rezultate.
Krvni šećer se ne smije mjeriti neposredno nakon fizičkog napora, obroka ili jakog stresa – u takvim slučajevima preporučljivo je pričekati najmanje 30 minuta kako biste izbjegli pogrešne rezultate.
Kada mjeriti razinu glukoze?
Učestalost i vrijeme mjerenja ovise o vrsti dijabetesa, planu liječenja i preporukama liječnika.
- Na tašte – nakon najmanje 8 sati od posljednjeg obroka, obično ujutro.
- Prije obroka – za procjenu početne razine glukoze prije jela.
- 2 sata nakon obroka – za provjeru reakcije organizma na unesene ugljikohidrate.
- Prije spavanja – osobito kod osoba koje se liječe inzulinom.
- Prije i nakon fizičkog napora – kako bi se izbjegla hipoglikemija ili hiperglikemija povezana s aktivnošću.
Pacijenti s dijabetesom tipa 1 mogu mjeriti čak 6 – 10 puta dnevno.
Osobama s dijabetesom tipa 2 obično su dovoljna 1 – 2 mjerenja dnevno ili nekoliko puta tjedno, ovisno o terapiji [37].
Mjerenje krvi analizatorom - korak po korak
Pravilna priprema za mjerenje glukoze ili drugih parametara krvi ključna je za dobivanje pouzdanih rezultata:
- Operite ruke vodom i sapunom te ih temeljito osušite – topla voda poboljšava cirkulaciju i olakšava dobivanje kapi krvi. Čiste ruke sprječavaju kontaminaciju uzorka krvi koja bi mogla utjecati na rezultat. Ne dezinficirajte kožu alkoholom ili alkoholnim sredstvima jer mogu utjecati na mjerenje.
- Pripremite glukometar/analizator i testne trake – provjerite rok valjanosti.
- Uključite uređaj i umetnite testnu traku prema uputama proizvođača, ne dodirujući reaktivno područje. Većina uređaja se automatski uključi nakon umetanja trake.
- Ubodite jagodicu prsta sterilnom lancetom – najbolje s bočne strane jagodice (najčešće prstenjaka ili srednjeg prsta) jer je manje bolno i daje odgovarajuću količinu krvi. Nemojte koristiti kažiprst.
- Nanesite kap krvi na testnu traku prema uputama uređaja.
- Pričekajte nekoliko sekundi – rezultat će se automatski prikazati na zaslonu.
- Očitajte rezultat nakon nekoliko sekundi i zabilježite ga u dnevnik ili mobilnu aplikaciju.
- Sigurno odložite korištene elemente, poput lanceta i traka te ponovno operite ruke.
Kako odabrati glukometar/analizator?
Odabir odgovarajućeg uređaja iznimno je važno za učinkovito praćenje zdravstvenog stanja – kako kod dijabetesa tipa 1 i 2, tako i u prevenciji kardiovaskularnih bolesti. Uređaj bi trebao biti precizan, brz u radu, jednostavan za korištenje i prilagođen individualnim potrebama pacijenta.
Osnovni kriterij je usklađenost s normom EN ISO 15197:2015, koja definira točnost i pouzdanost kućnih sustava za praćenje glukoze. Preporučuje se odabir modela opremljenih različitim načinima mjerenja i modernim funkcijama kao što su: automatsko prepoznavanje testnih traka, izbacivač korištenih traka te kompatibilnost s mobilnom aplikacijom putem Bluetootha ili USB-a. Također su važni: kapacitet memorije, mogućnost automatskog izračuna prosjeka, jednostavno korištenje, kratko vrijeme mjerenja, jasan zaslon te dodatna oprema – testne trake, lancete ili zaštitna futrola.
Višenamjenski analizatori krvi sve su popularniji jer, osim mjerenja glukoze, mogu mjeriti ketone, mokraćnu kiselinu ili lipidni profil, čime omogućuju sveobuhvatnu kontrolu bolesti kod kuće.
Norma PN-EN ISO 15197:2015 – jamstvo točnosti
Uređaji usklađeni s normom PN-EN ISO 15197:2015 osiguravaju visoku točnost i ponovljivost rezultata u kućnim uvjetima. Ovaj standard određuje dopuštena odstupanja mjerenja te tehničke zahtjeve koji povećavaju sigurnost i pouzdanost praćenja razine glukoze u krvi [38].
U praksi to znači da glukometri koji ispunjavaju ovu normu mogu:
- automatski prepoznati testne trake,
- otkriti neispravnu količinu krvi ili prisutnost nečistoća u uzorku,
- signalizirati pogreške koje bi mogle pokvariti rezultat.
Takve funkcije smanjuju rizik od pogrešaka i povećavaju ugodu svakodnevne samokontrole bolesti.
Kako naglašava Poljsko dijabetološko društvo (PTD), preciznost mjerenja glukoze (npr. pomoću sustava za kontinuirano praćenje glikemije) ključna je za učinkovito prilagođavanje doza inzulina, kontrolu prehrane i donošenje terapijskih odluka [39]. Visoka kvaliteta mjerenja nije samo pitanje praktičnosti, nego prije svega sigurnosti pacijenta, osobito u situacijama koje zahtijevaju brzu reakciju na promjene razine šećera u krvi.
Mjerni raspon glukometra
Mjerni raspon ključna je stavka glukometra i analizatora krvi koja utječe na njihovu korisnost u svakodnevnoj kontroli glikemije. Uređaji namijenjeni kućnoj uporabi trebali bi obuhvaćati vrijednosti tipične i za stanje normoglikemije i za epizode hipoglikemije i hiperglikemije.
U skladu s normom PN-EN ISO 15197:2015, glukometar bi trebao omogućivati mjerenje glukoze u rasponu od najmanje 20 do 600 mg/dL (odnosno 1,1 – 33,3 mmol/L).
Načini mjerenja
Prilikom odabira glukometra ili analizatora krvi, vrijedi obratiti pozornost na dostupne načine mjerenja te broj parametara koje uređaj može ispitati. Najfunkcionalniji modeli omogućuju mjerenje više parametara, uključujući, između ostalog, glukozu, ukupni kolesterol i mokraćnu kiselinu.
Redovito praćenje ovih pokazatelja posebno je važno kod osoba iz rizičnih skupina, kao što su one s prekomjernom tjelesnom težinom, arterijskom hipertenzijom, obiteljskom opterećenošću ili starije dobi. Društvena istraživanja pokazuju da učestalost metaboličkih poremećaja raste s dobi ispitanika, što opravdava češće mjerenje parametara i preventivne intervencije kod osoba pod visokim rizikom [40].
Suvremeni analizatori krvi nude i funkcije pohrane rezultata, automatskog izračuna prosjeka te spajanje s mobilnim aplikacijama, što značajno olakšava vođenje zdravstvenog dnevnika i konzultacije s liječnikom.
Auto Strip Recognition
Funkcija Auto Strip Recognition – automatskog prepoznavanja testne trake – značajno olakšava korištenje analizatora krvi. Nakon kodiranja uređaja i umetanja odgovarajuće testne trake, mjerač samostalno prepoznaje vrstu pretrage i prebacuje se na odgovarajući način mjerenja. Sustav također obavještava korisnika ako je traka nepravilno umetnuta ili ako je uzorak krvi premalen, čime se smanjuje rizik od pogrešaka i povećava sigurnost dobivenog rezultata.
Izbacivač testnih trakica
Memorija
Izračun prosječne vrijednosti
Funkcija izračuna prosjeka omogućuje dobivanje preciznije slike razine šećera u krvi, uklanjajući utjecaj prolaznih oscilacija. Pojedinačno odstupajuće mjerenje ne narušava procjenu zdravstvenog stanja, čime je lakše uočiti stvarne trendove i procijeniti učinkovitost liječenja ili primijenjene prehrane. Glukometri dostupni na tržištu omogućuju automatski izračun prosjeka za 7, 14, 21 i 28 dana, čime se kontinuirano prate promjene i pomažu pri konzultaciji rezultata s liječnikom na temelju pouzdanih podataka.
Jednostavno korištenje
Analizatori krvi su uređaji koji su jednostavni za korištenje te omogućuju precizna mjerenja kod kuće. Njihovo korištenje trebalo bi biti intuitivno. Jednostavan dizajn, jasne poruke na zaslonu i ograničen broj tipki od velike su pomoći, osobito za starije korisnike.
Vrijeme mjerenja glukoze i drugih parametara
Kratko vrijeme mjerenja povećava ugodu mjerenja i omogućuje brzo poduzimanje odgovarajuće radnje. Suvremeni glukometri pružaju brze i precizne rezultate već nakon nekoliko sekundi, što je osobito važno kod čestih mjerenja.
Zaslon
Vrsta i veličina zaslona izravno utječu na ugodu pri svakodnevnom korištenju. Velik i jasan zaslon prikazuju čitljive rezultate čak i starijim ili slabovidnim osobama, olakšavajući samostalno praćenje zdravstvenog stanja.
Dodatna oprema
Lancetar
Lancetar (priložen uz glukometar) uzima uzorak krvi. Dobar lancetar trebao bi imati podesivu dubinu uboda, što omogućuje prilagodbu debljini kože i individualnoj osjetljivosti korisnika. Sterilne, jednokratne lancete i mehanizam koji smanjuje oštećenje kože osiguravaju higijenu i sigurnost te smanjuju bol tijekom uboda.
Dostupnost i sigurnost testnih traka
Pri izboru uređaja, potrebno je obratiti pozornost na dostupnost i kvalitetu kompatibilnih testnih traka. Trebale bi biti lako dostupne kako bi se osigurao kontinuitet praćenja. Jednako je važna i sigurnost – testne trake trebale bi ispunjavati normu EN ISO 15197 koja jamči točnost i pouzdanost dobivenih rezultata.
Torbica
Praktična torbica priložena uz set s analizatorom krvi praktično je rješenje za osobe koje uvijek moraju imati uređaj pri ruci. Olakšava pohranu i prijenos te štiti opremu od prljavštine i vlage, dulje održavajući funkcionalnost opreme. Nadalje, svi potrebni dodaci za mjerenje uvijek su nadohvat ruke.
IZVORI
- WOBASZ. Istraživanje rizika od kardiovaskularnih bolesti u poljskoj populaciji [Internet]. Ciljevi istraživanja – WOBASZ; [citirano 8. rujna 2025.]. Dostupno na: https://wobasz.gov.pl/cele-badania
- Janowicz A. Pretrage nakon 30. Koje redovito raditi? [Internet]. [citirano 8. rujna 2025.]. Dostupno na: https://www.alab.pl/centrum-wiedzy/badania-po-30-jakie-warto-robic-regularnie/?srsltid=AfmBOoq7MfHe5hQF9OOHw_sD6vl9BFWB8CZjZPBZPKg48TjTfaHCeObE&utm
- International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10. izd. Bruxelles: IDF; 2021 [Internet]. Dostupno na: https://diabetesatlas.org/media/uploads/sites/3/2025/02/IDF_Atlas_10th_Edition_2021.pdf
- Poljsko dijabetološko društvo. Kliničke smjernice za postupanje kod osoba s dijabetesom – 2024. [Internet]. [citirano 19. kolovoza 2025.]. Dostupno na: https://ptdiab.pl/zalecenia-ptd/zalecania-aktywni-czlonkowie-2024
- 2023 ESC smjernice za upravljanje kardiovaskularnim bolestima kod pacijenata s dijabetesom [Internet]. [citirano 9. rujna 2025.]. Dostupno na: https://www.portailvasculaire.fr/sites/default/files/docs/2023_esc_diabete_maladies_caridovasculaires_ehj.pdf?
- UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment... Lancet. 1998;352(9131):837–53.
- ADVANCE Collaborative Group. Intensive blood glucose control and vascular outcomes... N Engl J Med. 2008;358(24):2560–72.
- Gestacijski dijabetes – kako održati pravilne vrijednosti? [Internet]. [citirano 8. rujna 2025.]. Dostupno na: https://diabetyk.org.pl/cukrzyca-ciazowa-jak-zadbac-o-prawidlowe-cukry/?utm
- World Health Organization. Diabetes [Internet]. [citirano 8. rujna 2025.]. Dostupno na: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes?utm_
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S1–S200.
- American Stroke Association. Let’s Talk About the Connection Between Diabetes and Stroke [Internet]. Dostupno na: https://www.stroke.org/en/help-and-support/resource-library/lets-talk-about-stroke/diabetes
- Endothelial dysfunction in vascular complications of diabetes... Dostupno na: https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2024.1359255/full?utm
- The connection between diabetes mellitus and stroke... Dostupno na: https://www.e-jcpp.org/journal/view.php?number=105&utm_
- Diabetes and Stroke—A Focused Review. J Diabetol. 2024;15(3):247–57.
- Impact of Diabetes on Complications... Dostupno na: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7218766/?utm_
- Einarson TR, et al. Prevalence of cardiovascular disease in type 2 diabetes... Dostupno na: https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-018-0728-6
- Kannel WB, McGee DL. Diabetes and glucose tolerance as risk factors... Diabetes Care. 1979;2(2):120–6.
- Imate predijabetes? Možete ga spriječiti [Internet]. Dostupno na: https://diabetyk.org.pl/masz-stan-przedcukrzycowy-cukrzyca-to-nie-wyrok-mozesz-jej-uniknac/
- Poljsko lipidološko društvo. Smjernice za dijagnostiku i liječenje poremećaja lipida... Dostupno na: https://ptdl.pl/ptdl/wp-content/uploads/2024/07/DL_1-2024_Wytyczne_PTDL_2024_PUBL.pdf?utm_
- Poljsko lipidološko društvo. 2023. godina borbe protiv hiperkolesterolemije... Dostupno na: https://ptkardio.pl/aktualnosci/693-2023_rokiem_walki_z_hipercholesterolemia_rok_swiadomosci_zaburzen_lipidowych
- Zdrojewski T, et al. Prevalence of lipid abnormalities in Poland...
- PTK i ESC. Smjernice za poremećaje lipida... Dostupno na: https://ptdl.pl/ptdl/wp-content/uploads/2024/07/DL_1-2024_Wytyczne_PTDL_2024_PUBL.pdf
- European Society of Cardiology. Elevated uric acid as a risk factor... Dostupno na: https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-20/elevated-uric-acid-as-a-risk-factor
- Jiang H, et al. Hyperuricemia and the risk of stroke... Dostupno na: https://www.archivesofrheumatology.org/full-text/1653
- He Y, et al. Inflammation mediates... Dostupno na: https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2025.1599730/full
- Du L, et al. Hyperuricemia... te Barman Z, et al... Dostupno na: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9942427/
- Shahin L, et al. Hyperuricemia and Cardiovascular Risk... Dostupno na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40062919/
- Rahimi-Sakak F, et al. Serum uric acid... Dostupno na: https://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-019-1215-z
- PubMed. Mehanizmi inzulinske rezistencije izazvane mokraćnom kiselinom... Dostupno na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36715824/
- PubMed. Mokraćna kiselina kao uzrok metaboličkog sindroma... Dostupno na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29393133/
- Serum uric acid and diabetic nephropathy... Dostupno na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29527782/
- Elevated uric acid and coronary artery disease... Dostupno na: https://www.mdpi.com/2077-0383/11/9/2421
- High uric acid and diabetic complications... Dostupno na: https://dmsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13098-025-01656-1
- Mokraćna kiselina u krvi – norme i pretrage [Internet]. Dostupno na: https://swiatzdrowia.pl/baza-badan/kwas-moczowy-we-krwi-normy-wskazania-przygotowanie-przebieg-badania/
- Nacionalni centar za prehranu. Ketogena prehrana... Dostupno na: https://ncez.pzh.gov.pl/zdrowe-odchudzanie/dieta-ketogeniczna-w-swietle-badan-naukowych/
- Hiperglikemija i dijabetička ketoacidoza [Internet]. Dostupno na: https://www.diabinfo.de/pl/zycie-z-cukrzyca/leczenie/hiperglikemia-i-cukrzycowa-kwasica-ketonowa.html
- Poljsko dijabetološko društvo. Smjernice 2024...
- Poljska norma PN-EN ISO 15197:2015...
- PTD. Sustavi kontinuiranog mjerenja glikemije... Dostupno na: https://ptdiab.pl/aktualnosci/stanowisko-polskiego-towarzystwa-diabetologicznego-dotyczace-minimalnych-parametrow-jakosciowych-ktore-powinny-spelniac-systemy-ciaglego-monitorowania-glikemii-stosowane-w-praktyce-klinicznej
- Metabolički sindrom – nova definicija i liječenje... Dostupno na: https://journals.viamedica.pl/nadcisnienie_tetnicze_w_praktyce/article/view/90302
STRUČNA SKRB NAD PORTALOM
"Pravo zdravlje
počinje
od znanja"
dr n. ob. med. Łucja Zielińska-Tomczak
Odjel medicinske edukacije Sveučilište medicinskih znanosti Karola Marcinkowskog u Poznanju
Odjel medicinske edukacije Sveučilište medicinskih znanosti Karola Marcinkowskog u Poznanju
Daje li tlakomjer za zapešće netočne rezultate mjerenja?
Daje li tlakomjer za zapešće netočne rezultate mjerenja? Zašto se isplati odabrati tlakomjer za zapešće? Tko ne bi trebao koristiti ovu vrstu tlakomjera?
Vrućica i infekcija organizma
Vrućica i infekcija organizma. Je li povišena temperatura loš znak? Zašto je povišena temperatura poželjna pojava u borbi protiv infekcije?
