Briga za dišni sustav – profesionalni inhalatori, inhalacijske komore, mjerači vršnog protoka i pulsni oksimetri
Više od 6 milijuna Poljaka boluje od bolesti dišnog sustava, što ih čini jednim od najčešćih zdravstvenih problema u našoj zemlji. Prema podacima NFZ-a, kod 2 milijuna osoba dijagnosticirana je astma, iako stručnjaci procjenjuju da bi broj oboljelih mogao biti i dvostruko veći. Također, više od 2 milijuna Poljaka boluje od kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) [1][2][3]. Dinamičan porast broja dijagnosticiranih bolesti dišnog sustava nije posljedica samo suvremenog načina života, već i promjena u okolišu, poput sve većeg onečišćenja zraka.
Liječenje astme, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB-a), alergija, cistične fibroze te stanja hipoksije zahtijeva primjenu suvremenih medicinskih uređaja za respiratornu terapiju. Takva oprema omogućuje učinkovitu isporuku lijekova izravno u dišni sustav, pomaže u smanjenju simptoma i značajno poboljšava kvalitetu života pacijenata.
Suvremeni uređaji, poput inhalatora, inhalacijskih komora, mjerača vršnog protoka ili pulsnih oksimetara prilagođeni su vrsti bolesti i potrebama korisnika.
PODRŽAVAMO PULMOLOŠKU SKRB
NOVAMA® je poljski medicinski brend koji već više od 30 godina podržava stručnjake i pacijente u brizi za zdravlje dišnog sustava. U ponudi se nalaze tri specijalizirane linije proizvoda: NOVAMA, NOVAMA EXPERT i NOVAMA PROFESSIONAL.
Brend NOVAMA® nudi sveobuhvatna rješenja za liječenje i praćenje zdravstvenog stanja, kako u kućnim uvjetima, tako i u medicinskim ustanovama. Medicinska oprema NOVAMA dostupna je u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama medicinske opreme, pružajući – uz visoku kvalitetu uređaja – stručno savjetovanje, produženo jamstvo i praktičan servis po principu „od vrata do vrata”.
PULSNI OKSIMETAR
Pulsni oksimetar je mali elektronički medicinski uređaj koji omogućuje transkutano, neinvazivno i bezbolno mjerenje zasićenosti arterijske krvi kisikom (saturacije – SpO₂) te frekvencije rada srca (pulsa, PR bpm).
Zahvaljujući primjeni dviju valnih duljina svjetlosti, uređaj razlikuje oksihemoglobin od hemoglobina bez kisika, što omogućuje brzo i pouzdano procjenjivanje oksigenacije organizma bez potrebe za vađenjem krvi.
U novijim modelima moguće je također detektirati prisutnost methemoglobina ili karboksihemoglobina, koji mogu utjecati na konačni rezultat saturacije (4).
Izvorno su se pulsni oksimetri koristili uglavnom u medicinskim ustanovama – na bolničkim odjelima, u ambulantnim ordinacijama te u hitnoj medicinskoj službi. S pojavom pandemije bolesti COVID-19 njihova je popularnost naglo porasla, a ovi su se uređaji počeli široko koristiti i kod kuće, omogućujući pacijentima samostalnu kontrolu vitalnih parametara (5, 6).
Sadržaj
Za koga je namijenjen pulsni oksimetar?
Kako djeluje pulsni oksimetar?
Zašto koristiti pulsni oksimetar?
Za koga je namijenjen pulsni oksimetar?
Pulsni oksimetar koristi se svugdje gdje postoji sumnja na smanjenu zasićenost hemoglobina kisikom u arterijskoj krvi, što nosi rizik od pojave hipoksije tkiva (7). Pulsna oksimetrija široko se primjenjuje za praćenje oksigenacije na odjelima hitne pomoći, jedinicama intenzivne njege, u operacijskim salama te u vozilima hitne medicinske službe, između ostalog za praćenje stanja pacijenta u slučaju poteškoća s disanjem, kao i tijekom i nakon opće anestezije (8). U zdravstvenim ustanovama češće se koriste veći, napredniji modeli s proširenim mjernim funkcijama.
Prijenosne verzije, tzv. džepni pulsni oksimetri, izvrsno su rješenje za samokontrolu u kućnim uvjetima. Posebno se preporučuju osobama s bolestima dišnog sustava, pacijentima s bolestima srca i krvožilnog sustava, osobama s apnejom u spavanju, nakon kirurških zahvata – osobito ako postoji rizik od respiratornih komplikacija – te u palijativnoj i dugotrajnoj skrbi (9,10). Ovaj uređaj također se pokazao korisnim kod sportaša koji prate razinu oksigenacije, osobito u uvjetima hipoksičnog treninga ili tijekom vježbi visokog intenziteta, kod osoba koje borave na velikim visinama gdje smanjeni parcijalni tlak kisika može dovesti do pada saturacije, kao i kod njegovatelja starijih i kronično bolesnih osoba (11,12).
Zahvaljujući širokom spektru primjene, pulsni oksimetar postao je praktičan alat koji podržava kako medicinsko osoblje, tako i pacijente i njihove obitelji u svakodnevnoj kontroli zdravlja.
Kod kojih se bolesti koristi pulsni oksimetar?
Pulsni oksimetar koristi se za praćenje zdravstvenog stanja pacijenata s različitim bolestima koje mogu dovesti do nedostatka kisika u organizmu. Posebno je koristan kod osoba s kroničnim bolestima dišnog i krvožilnog sustava, kod pacijenata s apnejom u spavanju, kao i u razdoblju nakon kirurških zahvata, kada postoji rizik od respiratornih komplikacija. Osim toga, tijekom pandemije bolesti COVID-19 pulsni oksimetri dobili su na važnosti kao alat za rano otkrivanje pada saturacije kod oboljelih, omogućujući brzu reakciju i odgovarajuću medicinsku intervenciju.
Pacijenti s bolestima dišnog sustava
Kupnja pulsnog oksimetra posebno se preporučuje osobama s kroničnim bolestima dišnog sustava, kao što su kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), bronhijalna astma, cistična fibroza ili intersticijske bolesti pluća. Redovito praćenje saturacije kod tih pacijenata omogućuje procjenu učinkovitosti primijenjene terapije te rano otkrivanje pogoršanja bolesti. Smanjenje zasićenosti krvi kisikom može se pojaviti još prije pojave drugih simptoma pogoršanja zdravstvenog stanja, što omogućuje bržu primjenu odgovarajućih terapijskih mjera. U slučaju naglog pogoršanja, primjerice kod KOPB-a, mjerenje saturacije pruža vrijedne informacije o stupnju hipoksije organizma i može biti osnova za donošenje odluke o potrebi intenziviranja terapije kisikom ili upućivanja pacijenta na bolničko liječenje (13,14).
Pacijenti s bolestima krvožilnog sustava
Pulsni oksimetar koristan je alat za praćenje bolesti dišnog sustava i u svakodnevnoj skrbi za osobe s bolestima krvožilnog sustava kao što su zatajenje srca, koronarna bolest, plućna hipertenzija te urođene ili stečene srčane mane.
Poremećaji rada srca i krvnih žila mogu dovesti do smanjenog prijenosa kisika u krvi i poremećene perfuzije tkiva, što povećava rizik od hipoksije organizma. Redovito praćenje saturacije omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja te pravovremeno otkrivanje padova zasićenosti krvi kisikom, koji mogu ukazivati na pogoršanje srčane funkcije ili povećani rizik od hipoksije koja opterećuje srce (15).
Pacijenti s apnejom u snu
Pulsni oksimetar posebno je koristan u skrbi za osobe s apnejom u snu (sleep apnea), bolešću koju karakteriziraju epizode prekida disanja tijekom spavanja, što dovodi do padova saturacije i noćne hipoksije organizma, a može uzrokovati kronični umor, poremećaje koncentracije te dugoročno dovesti do razvoja arterijske hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti (16). Praćenje noćnih promjena zasićenosti krvi kisikom omogućuje procjenu učestalosti i dubine tih padova, dajući važnu informaciju pri procjeni učinkovitosti primijenjene terapije. Zahvaljujući podacima dobivenim pulsnim oksimetrom, liječnik može donositi terapijske odluke, primjerice prilagoditi postavke CPAP uređaja ili uvesti druge intervencije s ciljem poboljšanja kvalitete sna i sprječavanja kronične hipoksije (17).
Pacijenti nakon kirurških zahvata
Praćenje zasićenosti krvi kisikom (SpO₂) standard je postoperativne skrbi, osobito nakon zahvata izvedenih u općoj anesteziji. Nakon operacija može doći do niza respiratornih komplikacija, kao što su respiratorna depresija, aspiracija ili hipoventilacija. Uzrok tome mogu biti učinci anestetika, kao i postoperativna bol koja ograničava dubinu disanja (18).
Primjena pulsnog oksimetra omogućuje brzo otkrivanje pada saturacije prije nego što se pojave klinički simptomi hipoksije. Zahvaljujući uređaju, medicinsko osoblje može odmah reagirati i spriječiti ozbiljne posljedice, poput hipoksemije ili poremećaja srčanog ritma. Uređaj pruža neprocjenjivu pomoć u praćenju pacijenata nakon operacija, omogućujući rano otkrivanje komplikacija i prilagodbu intenziteta skrbi stanju pacijenta (19).
COVID-19 i primjena pulsnog oksimetra
Pandemija bolesti COVID-19 značajno je povećala interes za pulsne oksimetre, koji su postali popularan alat za samostalno praćenje zdravstvenog stanja. Godine 2020. Ministarstvo zdravstva objavilo je preporuke za pacijente koji se liječe u kućnim uvjetima, naglašavajući potrebu redovitog praćenja saturacije, osobito kod osoba starijih od 55 godina te kod bolesnika koji osjećaju dispneju u mirovanju. Preporučivalo se provođenje mjerenja svakih nekoliko sati te bilježenje rezultata kako bi se kontinuirano moglo procjenjivati kliničko stanje (20). Pad saturacije ispod 90 % tijekom infekcije dišnih putova predstavljao je signal za pozivanje medicinske pomoći. U početnoj fazi infekcije virusom SARS-CoV-2 saturacija se obično održava iznad 95 %, dok njezin pad ispod te vrijednosti može ukazivati na razvoj respiratornog zatajenja i može se odvijati bez izraženih simptoma. Ova pojava naziva se „tiha” ili „sretna” hipoksija – pacijent možda ne osjeća nedostatak zraka, iako mu je krv nedovoljno oksigenirana (21).
Redovita mjerenja SpO₂ omogućuju rano otkrivanje padova saturacije, procjenu težine bolesti te praćenje učinkovitosti liječenja. Rezultati dobiveni pulsnim oksimetrom olakšavaju donošenje odluka o eventualnoj hospitalizaciji, istodobno pomažući u sprječavanju komplikacija povezanih s hipoksijom. Zahvaljujući jednostavnosti uporabe i pouzdanosti mjerenja, pulsni oksimetar postao je neprocjenjiv alat u praćenju pacijenata s bolešću COVID-19 u kućnim uvjetima, pružajući podršku kako oboljelima, tako i medicinskom osoblju (22).
Pulsni oksimetar u sportu i aktivnostima na velikim visinama
Pulsni oksimetri nalaze primjenu ne samo u kliničkoj praksi i kućnoj skrbi za pacijente već i u situacijama povezanim s tjelesnim naporom te boravkom u uvjetima smanjene količine kisika u zraku. Sportaši, osobito oni koji se bave disciplinama izdržljivosti (npr. dugoprugaško trčanje, triatlon, biciklizam) ili visinskim treningom, koriste ih za praćenje zasićenosti krvi kisikom.
Redovita mjerenja SpO₂ pomažu: pratiti adaptaciju organizma na smanjenu dostupnost kisika, spriječiti pretreniranost i preopterećenje dišnog sustava te analizirati utjecaj intenziteta treninga na krvožilni i dišni sustav.
Mjerenja saturacije tijekom treninga mogu biti vrijedan dodatak analizi pulsa i razine mliječne kiseline, osobito u visinskim treninzima ili u uvjetima ograničene dostupnosti kisika (23).
Uređaj je također koristan za pilote zrakoplova, alpiniste, visokogorske skijaše te osobe koje se bave padobranstvom. U uvjetima u kojima je parcijalni tlak kisika niži, pulsni oksimetar omogućuje praćenje stupnja oksigenacije krvi i rano otkrivanje opasnosti, kao što je visinska bolest (AMS) ili napredniji oblici hipoksije. Zahvaljujući tome korisnici mogu prilagoditi intenzitet napora ili vrijeme aklimatizacije, povećavajući sigurnost i učinkovitost svojih aktivnosti u uvjetima smanjene dostupnosti kisika (12).
U kućnim uvjetima pulsni oksimetar ima važnu ulogu u praćenju pacijenata koji su na terapiji kisikom, omogućujući kontrolu vrijednosti SpO₂ i sigurno prilagođavanje parametara terapije (24).
U kojoj se dobi može koristiti pulsni oksimetar?
Pulsni oksimetri mogu se koristiti praktički u svim dobnim skupinama (od novorođenčadi do starijih osoba). Ključno je, međutim, odabrati odgovarajuću vrstu sonde prema dobi i težini pacijenta te pravilno mjeriti. Kod najmlađih pacijenata uređaji često imaju oblik narukvice koja se postavlja na zapešće ili stopalo, što olakšava njihovu uporabu i osigurava veću udobnost. Takvi modeli često nude i dodatne funkcije, primjerice kontinuirano mjerenje tjelesne temperature, što je posebno korisno u praćenju zdravstvenog stanja djeteta tijekom infektivnih bolesti.
Pulsni oksimetar za djecu
Za mjerenje saturacije kod djece ne bi trebalo koristiti standardne modele pulsnih oksimetara namijenjene odraslima. Većina uređaja koji se postavljaju na prst prilagođena je tek djeci težine iznad 10 kg, jer veličina sonde i sila opruge u držaču mogu biti prevelike za manje prste. Kod dojenčadi i male djece preporučuje se korištenje prijenosnih pulsnih oksimetara s vanjskim, izmjenjivim senzorom saturacije koji omogućuje precizno i sigurno mjerenje. Ključno je pravilno odabrati veličinu sonde, kratko vrijeme odziva uređaja, njegovu malu masu te osigurati minimalnu nelagodu za malog pacijenta, čak i pri niskim protocima krvi. Pedijatrijski pulsni oksimetri trebaju biti opremljeni vizualnim i zvučnim alarmima s podesivim pragovima i mogućnošću isključivanja zvuka. O indikacijama za kupnju i odabiru odgovarajućeg modela najbolje je konzultirati se s liječnikom koji liječi dijete (25).
Pulsni oksimetar za odrasle
Kod odraslih korisnika izbor odgovarajućeg pulsnog oksimetra obično je fleksibilniji nego u slučaju djece ili novorođenčadi. Dostupan je širok raspon sondi i modela koji se mogu prilagoditi veličini prsta, uvjetima uporabe te individualnim potrebama pacijenta.
Unatoč fleksibilnosti, zahtjevi poput točnosti mjerenja, ugodne uporabe i brzine uređaja jednako su važni. Posebnu pozornost treba obratiti na situacije u kojima dolazi do smanjene zasićenosti kisikom (SpO₂) ili poremećaja periferne perfuzije.
Kako djeluje pulsni oksimetar?
Pulsni oksimetar djeluje na temelju fenomena pulsne oksimetrije, odnosno mjerenja stupnja zasićenosti hemoglobina kisikom uz pomoć svjetlosti dviju valnih duljina – crvene (oko 660 nm) i infracrvene (oko 940 nm). Hemoglobin koji prenosi kisik (oksihemoglobin) i reducirani hemoglobin (bez kisika) apsorbiraju te valove na različit način: oksihemoglobin apsorbira više infracrvenog, a manje crvenog zračenja, dok reducirani hemoglobin čini suprotno (4).
Najvažniji dio uređaja je senzor u obliku kopče, koji se najčešće postavlja na prst (rjeđe na ušnu resicu ili stopalo). Unutar njega nalazi se dioda koja emitira svjetlost te detektor koji registrira količinu zračenja koje je prošlo kroz tkiva i krvne žile. Analizirajući razlike u apsorpciji obiju vrsta svjetlosti te pulsirajući signal arterijske krvi, pulsni oksimetar izračunava omjer oksigeniranog hemoglobina u odnosu na ukupnu količinu hemoglobina, odnosno zasićenost krvi (26).
Nadalje, uređaj mjeri puls koristeći promjene intenziteta svjetlosti koja prolazi kroz krvne žile u ritmu rada srca. Na taj način jedan mali uređaj pruža dva ključna zdravstvena parametra – razinu saturacije i frekvenciju srčanog ritma.
Koje parametre mjeri pulsni oksimetar?
Pomoću pulsnog oksimetra mogu se izmjeriti tri ključna parametra: zasićenost krvi kisikom (SpO₂ %), frekvencija srčanog rada, odnosno puls (PR BPM), te perfuzijski indeks (PI %), koji prikazuje kvalitetu protoka krvi na mjestu mjerenja. Ovi pokazatelji vrijedan su alat u procjeni respiratorne i krvožilne funkcije, a njihova interpretacija omogućuje brzo otkrivanje poremećaja i poduzimanje odgovarajućih mjera. Važno je poznavati značenje svakog parametra, njihovu dijagnostičku ulogu te normalne vrijednosti.
Saturacija
Saturacija (SpO₂) jedan je od ključnih vitalnih parametara koji informiraju o stupnju zasićenosti hemoglobina kisikom. Ova vrijednost, izražena u postocima, odražava učinkovitost izmjene plinova u plućima i omogućuje procjenu koliko se učinkovito kisik dostavlja organima i tkivima. Redovito praćenje razine zasićenosti krvi kisikom posebno je važno kod osoba s bolestima dišnog ili krvožilnog sustava, jer pad saturacije (hipoksemija) može signalizirati ozbiljne zdravstvene probleme, uključujući razvoj hipoksije (27). Raspon normalnih vrijednosti saturacije ovisi o dobi i zdravstvenom stanju pacijenta:
| Skupina pacijenata | Normalna saturacija (SpO₂) | Napomene |
| Zdravi odrasli i djeca | 95–98% | Optimalne vrijednosti kod osoba bez bolesti dišnog sustava |
| Osobe starije od 70 godina | 94–98% | Fiziološki pad s dobi |
| Pacijenti na terapiji kisikom | 98–100% | Održavanje saturacije iznad 95% je cilj terapije (27) |
| Zabrinjavajuća vrijednost | < 95% | Zahtijeva praćenje i eventualnu liječničku konzultaciju |
| Alarmantne vrijednosti | < 90% | Jasan znak hipoksije, zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju (28, 29) |
Smanjenju saturacije mogu biti pridruženi simptomi poput nedostatka zraka, cijanoze, vrtoglavice, kašlja, umora ili pospanosti, no ponekad niska razina kisika ne uzrokuje izražene simptome (28).
Nedovoljna oksigenacija krvi nije bolest sama po sebi, već simptom poremećaja u radu dišnog ili krvožilnog sustava (30) ili posljedica čimbenika kao što su boravak na velikim visinama, trovanje ugljičnim monoksidom ili pušenje (31). Stoga interpretacija rezultata i odabir odgovarajućeg postupka, primjerice terapije kisikom, uvijek trebaju ovisiti o uzroku snižene saturacije.
Puls
Drugi ključni parametar koji mjeri pulsni oksimetar jest puls, odnosno broj otkucaja srca u minuti (bpm). Kod zdravih odraslih osoba u mirovanju on obično iznosi 60 – 100 bpm, pri čemu su vrijednosti 60 – 80 bpm tipične za osobe koje nisu u stanju fizičkog napora (32). Puls iznad 100 bpm naziva se tahikardijom i može ukazivati, između ostalog, na stres, povišenu tjelesnu temperaturu, dehidraciju ili druge zdravstvene probleme. S druge strane, puls ispod 60 bpm označava se kao bradikardija i u nekim slučajevima zahtijeva liječničku procjenu – iznimka su fizički aktivne osobe i sportaši, kod kojih puls u mirovanju može iznositi 40 – 60 bpm (33). Ako pulsni oksimetar pokazuje puls viši od 100 bpm ili niži od 60 bpm (kod odrasle osobe koja nije sportaš), on može biti upozoravajući signal koji zahtijeva liječničku konzultaciju.
Važno je imati na umu da kod novorođenčadi i male djece srce kuca brže nego kod odraslih – kod dojenčadi se normalne vrijednosti kreću u rasponu od 100 do 160 bpm (34).
Perfuzija
Treći parametar koji prikazuje pulsni oksimetar je perfuzija, označena kraticom PI (engl. Perfusion Index). Ona određuje omjer protoka pulsirajuće (arterijske) krvi u odnosu na statičnu krv (vensku i tkivnu) na mjestu mjerenja. Zahvaljujući ovom pokazatelju može se procijeniti stupanj opskrbe tkiva krvlju u određenom području. Normalne vrijednosti PI kreću se u rasponu od 0,2 do 20 % (35).
Ovo mjerenje ima orijentacijski karakter i prvenstveno informira je li određeno mjesto (npr. prst) prikladno za pouzdano određivanje saturacije i pulsa. Prenizak perfuzijski indeks može uzrokovati nepravilno mjerenje, što se posebno događa kod hladnih ekstremiteta, šoka, sniženog krvnog tlaka ili edema. Istraživanja pokazuju da u takvim uvjetima, osobito kod starijih modela uređaja, rezultati mogu biti manje precizni (36).
Koje vrste pulsnih oksimetara postoje?
Na tržištu je dostupno mnogo vrsta pulsnih oksimetara koji se razlikuju po konstrukciji, funkcionalnostima i namjeni. U nastavku su navedene najpopularnije vrste pulsnih oksimetara.
Pulsni oksimetri za prst
Pulsni oksimetri za prst najpopularniji su i najčešće korišteni tip uređaja. Kompaktni su, lagani i prijenosni, što ih čini idealnima kako za kućnu uporabu i samostalno praćenje saturacije, tako i za medicinske ustanove, gdje služe osoblju za brzu procjenu zdravstvenog stanja pacijenta.
Uređaj svojim oblikom podsjeća na kvačicu koja se postavlja na prst, najčešće kažiprst, srednjak ili prstenjak. Nakon postavljanja prsta između gumiranih jastučića, rezultat mjerenja saturacije i pulsa prikazuje se na zaslonu već nakon nekoliko sekundi.
Pulsni oksimetri za prst jednostavni su za korištenje i obično se napajaju baterijama, što omogućuje njihovu praktičnu bežičnu uporabu u različitim uvjetima – kod kuće, na putovanju ili u radu medicinskog osoblja.
Stacionarni pulsni oksimetri
Stacionarni pulsni oksimetri su uređaji koji se koriste uglavnom u medicinskim ustanovama, ponajprije u bolnicama, na odjelima intenzivne njege te na hitnim bolničkim prijemima. U usporedbi s prijenosnim modelima, tehnološki su napredniji, što omogućuje precizno i kontinuirano mjerenje ključnih vitalnih parametara pacijenta. Zahvaljujući velikim i jasno čitljivim zaslonima, medicinsko osoblje može brzo i jednostavno pratiti rezultate. Osim standardnog mjerenja zasićenosti kisikom (SpO₂) i pulsa, mnogi modeli omogućuju i praćenje dodatnih pokazatelja, poput frekvencije disanja, arterijskoga tlaka ili tjelesne temperature.
Stacionarni pulsni oksimetri često imaju alarmni sustav koji odmah obavještava osoblje o prekoračenju postavljenih graničnih vrijednosti. Takva značajka značajno povećava sigurnost pacijenata, omogućujući brzu reakciju u situacijama koje ugrožavaju život.
Pulsni oksimetri za zapešće
Osim popularnih pulsnih oksimetara za prst, dostupni su i pulsni oksimetri za zapešće koji rade na sličan način, ali se nose na zapešću korisnika. Klasični modeli ove vrste koriste senzor postavljen na prstu, što omogućuje dugotrajno praćenje parametara, osobito tijekom spavanja. To je posebno važno kod osoba s apnejom u snu ili onih kojima je potrebna stalna kontrola saturacije.
Sve je popularnija i druga skupina pulsnih oksimetara za zapešće, odnosno uređaji koji se nose u obliku sata, pametnog sata ili sportske narukvice s ugrađenim senzorom. Oni omogućuju kontinuirano mjerenje saturacije i pulsa, iako je njihova točnost obično niža u usporedbi s profesionalnim medicinskim uređajima. Djeluju na principu refleksije svjetlosti od hemoglobina koju zatim detektira senzor – što je niža zasićenost hemoglobina kisikom, to su rezultati mjerenja manje precizni (37). Najpouzdaniji su u rasponu saturacije od 90 – 100 %, dok se pri vrijednostima ispod 80 % točnost značajno smanjuje (38).
Pedijatrijski pulsni oksimetri
Pedijatrijski pulsni oksimetri posebno su dizajnirani za korištenje kod najmlađih pacijenata, za koje standardni pulsni oksimetri za prst mogu biti neadekvatni. U mnogim slučajevima imaju oblik narukvice koja se postavlja na stopalo ili zapešće, što omogućuje udobno i sigurno mjerenje kod dojenčadi i male djece. Neki modeli namijenjeni su za prst, ali su veličinom, težinom i dizajnom prilagođeni djeci kako bi se smanjila neugoda tijekom mjerenja. Postoje i verzije opremljene posebnim senzorima prilagođenima anatomiji dojenčadi i nedonoščadi, što omogućuje dobivanje točnijih i pouzdanijih rezultata saturacije u ovoj osjetljivoj skupini pacijenata (39).
Kako mjeriti pulsnim oksimetrom?
Pulsni oksimetri su uređaji jednostavni za korištenje. Najčešće ih je dovoljno uključiti i postaviti na mjesto s kojeg će se obaviti mjerenje. Ovisno o modelu, mjerenje se može provoditi ne samo na prstima ruke, već i na stopalu, ušnoj resici ili krilima nosa. Kod novorođenčadi i male djece koriste se pulsni oksimetri u obliku narukvice sa senzorom koja se postavlja na zapešće ili stopalo. Rezultat mjerenja obično se može očitati već nakon nekoliko sekundi na zaslonu uređaja. Ako pulsni oksimetar ima indikator perfuzije i pokazuje vrijednost manju od 0,2%, to znači slab protok krvi. U takvoj situaciji mjerenje može biti netočno, stoga je preporučljivo promijeniti mjesto mjerenja, primjerice na drugi prst.
Mjerenje pulsnim oksimetrom u nekoliko koraka
Mjerenje pulsnim oksimetrom bezbolno je i neinvazivno. Kako bi se dobio pouzdan rezultat, preporučuje se slijediti nekoliko jednostavnih koraka:
- Sjednite udobno i odmorite se nekoliko minuta kako bi se puls stabilizirao. Uključite uređaj, osim ako posjedujete model koji se automatski aktivira.
- Otvorite stezaljku pulsnog oksimetra i umetnite prst (najbolje kažiprst ili srednji prst). Prst treba biti postavljen tako da njegov vrh bude uz senzore u središnjem dijelu uređaja, a nokat okrenut prema gore.
- Otpustite stezaljku, dopuštajući da uređaj nježno obuhvati prst. Nemojte snažno pritiskati kopču.
- Ostanite mirni tijekom mjerenja kako ne biste ometali očitanje. Nakon nekoliko sekundi na zaslonu će se pojaviti rezultat. Neki uređaji dodatno signaliziraju završetak mjerenja zvučnim signalom.
Kako se pripremiti za mjerenje?
Mjerenje pulsnim oksimetrom ne zahtijeva posebnu pripremu, no vrijedi obratiti pozornost na nekoliko stvari kako bi rezultat bio što pouzdaniji. Mjerenje je najbolje provoditi u sjedećem položaju, u mirnom okruženju. Prst na kojem će se mjeriti saturacija treba biti dovoljno zagrijan jer hladni ekstremiteti mogu utjecati na rezultat. Prije mjerenja operite i osušite ruke, a s nokta uklonite sve što bi moglo ometati rezultate mjerenja: lak za nokte, umjetne nokte, zavoje ili prljavštinu. Predugi nokti također mogu otežati mjerenje, stoga ih je preporučljivo skratiti. Provjerite i stanje uređaja. Uvjerite se da su baterije napunjene ili ispravne (13).
Koje su najčešće pogreške pri mjerenju pulsnim oksimetrom?
Na rezultat mjerenja pulsnim oksimetrom utječu mnogi čimbenici, stoga je važno poznavati najčešće pogreške i izbjegavati ih:
- Kretanje tijekom mjerenja – čak i lagano podrhtavanje ili pomicanje prsta može poremetiti rezultat.
- Prekratko vrijeme mjerenja – uređaju je potrebno nekoliko sekundi da stabilizira rezultat.
- Niska temperatura ruku – uzrokuje sužavanje krvnih žila, otežava protok krvi i smanjuje pouzdanost mjerenja.
- Lak za nokte i umjetni nokti – apsorbiraju svjetlost slično hemoglobinu, što može dovesti do netočnih očitanja.
- Jako vanjsko svjetlo – intenzivno sunčevo ili umjetno osvjetljenje ometa rad optičkih senzora.
- Nizak protok krvi kroz tkivo – npr. kod šoka, hipotermije ili bolesti perifernih krvnih žila mjerenje može biti netočno.
- Nepravilno postavljanje senzora – npr. preplitko ili preduboko u kopči može utjecati na rezultat (8).
Za dobivanje pouzdanih očitanja saturaciju i puls treba mjeriti u mirovanju, na čistom i toplom prstu, u zasjenjenom prostoru, u skladu s preporukama proizvođača navedenima u uputama. Na taj se način smanjuje rizik od pogrešnih rezultata (40).
Kako interpretirati rezultate mjerenja pulsnim oksimetrom?
Očitavanje rezultata s pulsnog oksimetra je intuitivno. Dobiveni rezultat treba usporediti sa standardnim vrijednostima:
- 95–98% – normalna saturacija,
- 90–94% – može ukazivati na hipoksiju,
- <90% – alarmantna vrijednost koja zahtijeva hitnu konzultaciju ili medicinsku pomoć (27, 29).
Međutim, treba imati na umu da se i saturacija i puls mogu mijenjati ovisno o dobi, fizičkoj aktivnosti, temperaturi okoline, nadmorskoj visini ili individualnim zdravstvenim karakteristikama. Pri interpretaciji rezultata uvijek je važno uzeti u obzir te čimbenike, a u slučaju nedoumica obratiti se liječniku.
Kada i koliko često mjeriti saturaciju pulsnim oksimetrom?
Kod zdravih osoba koje nemaju bolesti dišnog ni krvožilnog sustava redovito praćenje saturacije nije potrebno. Situacija je drugačija u razdobljima povećanog rizika od infekcija dišnih putova, poput bolesti COVID-19, kada se preporučuje mjerenje dva puta dnevno u isto vrijeme (29). Pacijenti s kroničnim bolestima trebaju odrediti optimalnu učestalost mjerenja u dogovoru s liječnikom. Bez obzira na situaciju, preporučuje se bilježiti rezultate jer se time olakšava uočavanje nepravilnosti i dobivaju vrijedne informacije za liječničke konzultacije.
Zašto koristiti pulsni oksimetar?
Pulsni oksimetar, iako neobavezan dio kućne ljekarne, može se pokazati iznimno korisnim alatom u svakodnevnoj kontroli zdravlja. Niske vrijednosti zasićenosti krvi kisikom mogu ukazivati na razvoj respiratornog zatajenja koje je ozbiljna prijetnja životu i zdravlju. Redovito praćenje omogućuje rano otkrivanje problema i brzu medicinsku intervenciju prije nego što se pojave uočljivi simptomi poput nedostatka zraka. Pravilno odabran pulsni oksimetar omogućuje učinkovito praćenje stanja i brzo reagiranje na zabrinjavajuće promjene, čime je on vrijedna pomoć kako kroničnim bolesnicima, tako i osobama koje vode brigu o prevenciji bolesti.
Simptomi pada saturacije
Klinički simptomi hipoksije tkiva kao posljedice pada saturacije uključuju:
- nedostatak zraka,
- promijenjeno mentalno stanje – dezorijentiranost ili prekomjernu pospanost,
- mučninu, povraćanje i gastrointestinalne poremećaje,
- ubrzano disanje ili hipoventilaciju,
- aritmiju,
- širenje perifernih krvnih žila,
- opću hipotenziju,
- komu,
- cijanozu (41).
Cijanoza se može pojaviti pri vrijednostima saturacije krvi na razini od 75 – 85 %. Vidljiva je na dobro prokrvljenim mjestima, a njezin karakterističan simptom su plavičaste usne. Koža bolesnika obično je topla. Ako se cijanoza javlja na ušnoj resici, ne nestaje pod utjecajem njezine masaže (42).
Važno je, međutim, imati na umu da postoji i hipoksija koja se odvija bez izraženih simptoma. U slučaju postupnog pada saturacije, organizam se može tome prilagoditi, zbog čega pacijent ne osjeća nedostatak zraka unatoč smanjenoj razini kisika u krvi (21, 43). Štoviše, sam osjećaj nedostatka zraka ne mora uvijek biti povezan sa sniženom razinom kisika u krvi (44, 45), stoga objektivno mjerenje ima poseban značaj. Pojava simptoma u kombinaciji s niskom saturacijom alarmni je signal koji zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Brzo otkrivanje hipoksije omogućuje poziv hitnoj pomoći i trenutačno liječenje, što može spasiti zdravlje i život bolesnika.
Posljedice hipoksije tkiva
Nedovoljna opskrba tkiva kisikom (hipoksija) stanje je koje nosi ozbiljne prijetnje zdravlju i životu. Preniska razina kisika u krvi (hipoksemija) dovodi do poremećaja rada najvažnijih sustava u organizmu. Posebno su osjetljivi na hipoksiju:
- mozak – nedostatak kisika uzrokuje gubitak koncentracije, dezorijentiranost, a u ekstremnim slučajevima gubitak svijesti ili trajna oštećenja živčanih stanica,
- srce – manjak kisika povećava rizik od poremećaja srčanog ritma, ishemije srčanog mišića i zatajenja cirkulacije,
- bubrezi i jetra – kronična hipoksija može narušiti njihove metaboličke i filtracijske funkcije,
- dišni sustav – dugotrajna hipoksija može dovesti do respiratornog zatajenja.
Istraživanja pokazuju da hipoksemija u uvjetima intenzivne njege značajno povećava rizik od smrtnosti pacijenata, a kod hospitaliziranih osoba pad saturacije ispod 90 % povezan je s lošijom prognozom. Dugotrajan nedostatak kisika uzrokuje oksidativni stres i metaboličke poremećaje te može dovesti do odumiranja stanica. Posebno su opasne situacije u kojima se hipoksija razvija postupno i bez simptoma jer se organizam može djelomično prilagoditi, što otežava brzu dijagnozu. Neliječena hipoksija može dovesti do respiratornog zatajenja, oštećenja mozga, poremećaja srčanog ritma pa čak i smrti (46).
Rano prepoznavanje i praćenje saturacije pomoću pulsnog oksimetra omogućuje izbjegavanje većine tih komplikacija zahvaljujući brzom liječenju, primjerice terapijom kisikom ili hospitalizacijom.
Kako odabrati pulsni oksimetar?
Odabir pulsnog oksimetra ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući okruženje u kojem će se koristiti. Za kućnu uporabu najbolji su mali, kompaktni modeli, prijenosni i jednostavni za korištenje. U medicinskim ustanovama, poput bolnica ili jedinica intenzivne njege, češće se koriste veći i napredniji uređaji koji nude širi raspon funkcija i preciznija mjerenja. Bez obzira na mjesto uporabe, važno je obratiti pozornost na točnost mjerenja, posjedovanje certifikata te dodatne funkcije, kao što su mjerenje pulsa, perfuzijskog indeksa, alarm ili pohrana rezultata, koje čine uređaj sigurnijim i funkcionalnijim.
Certificirani medicinski proizvod – CE, TÜV, ISO
Prilikom kupnje pulsnog oksimetra važno je provjeriti ima li status medicinskog proizvoda i posjeduje li oznaku CE koja potvrđuje usklađenost uređaja s europskim standardima sigurnosti i učinkovitosti. Na pakiranju bi se trebala nalaziti oznaka CE zajedno s brojem prijavljenog tijela, npr. CE 0123 (TÜV) ili CE 2797 (BSI Netherlands B.V.).
Dodatni certifikati s kojima se možete susresti kod pulsnih oksimetara uključuju ISO 10993, koji se odnosi na biološku procjenu medicinskih proizvoda, te ISO 80601-2-61, odnosno međunarodni standard koji definira osnovne zahtjeve za sigurnost i učinkovitost uređaja za pulsnu oksimetriju.
Također je vrijedno provjeriti posjeduje li proizvođač certifikate ISO 13485 ili ISO 9001, koji potvrđuju visoku kvalitetu proizvodnje i jamče da uređaji ispunjavaju međunarodne standarde proizvodnje i kontrole kvalitete.
Točnost mjerenja pulsnim oksimetrom
Točnost mjerenja pulsnim oksimetrom potvrđuje se uglavnom u istraživanjima provedenima na zdravim dobrovoljcima, kod kojih se razina kisika u krvi kontrolira na siguran način i u rasponu umjerene hipoksije. Stoga su rezultati najpouzdaniji u određenim rasponima saturacije, obično od 75 % naviše. U situacijama teške hipoksemije točnost mjerenja može biti ograničena, što je posljedica, između ostalog, slabijeg protoka krvi u perifernim krvnim žilama, promjena u načinu vezanja kisika za hemoglobin te povećanog utjecaja smetnji u očitanju svjetlosnog signala. Ako je važna visoka točnost pulsnog oksimetra, preporučuje se odabir uređaja kliničke klase točnosti, koji se odlikuju preciznošću od ±2 % za saturaciju (47) te ±2 otkucaja u minuti za puls.
Jasan zaslon pulsnog oksimetra
Jasan i ergonomičan zaslon ključan je element pulsnog oksimetra koji utječe na ugodno i brzo očitavanje rezultata. Veliki, osvijetljeni zaslon s visokim kontrastom omogućuje lako očitavanje podataka u različitim uvjetima osvjetljenja. Mnogi moderni modeli nude dvobojni zaslon, mogućnost promjene orijentacije prikaza (rotacija za 90° i 180°) te podešavanje svjetline, što dodatno olakšava korištenje. Suvremeni pulsni oksimetri često koriste OLED tehnologiju (Organic Light Emitting Diode), dajući jasan prikaz uz nisku potrošnju energije, što omogućuje dulji rad bez potrebe za čestom zamjenom baterija.
Jednostavno i intuitivno rukovanje pulsnim oksimetrom
Jednostavno i intuitivno rukovanje jedna je od ključnih karakteristika pulsnih oksimetara, osobito za kronične bolesnike ili korisnike koji nisu upoznati s tehnologijom. Uređaj bi trebao biti jednostavan za korištenje, po mogućnosti opremljen jednim gumbom ili se automatski aktivirati nakon postavljanja na prst. Intuitivan zaslon i jednostavan način rada omogućuju brzo dobivanje rezultata mjerenja bez potrebe za dodatnim učenjem.
Vrsta napajanja pulsnog oksimetra
Pulsni oksimetri mogu se napajati standardnim baterijama, najčešće jednom ili dvjema AAA baterijama, ili imati ugrađenu punjivu bateriju. Prije kupnje provjerite koliko dugo uređaj može raditi s jednim setom baterija ili nakon potpunog punjenja baterije, kako biste osigurali neprekidan rad i lako korištenje.
Dodatne funkcije
Moderni pulsni oksimetri nude niz dodatnih funkcija koje povećavaju ugodu i sigurnost pri njihovu korištenju. Među najpopularnijima su mogućnost pohrane rezultata mjerenja te sinkronizacija s mobilnom aplikacijom, što omogućuje praćenje i analizu trendova saturacije (SpO₂) i pulsa tijekom duljeg razdoblja. Ti se podaci zatim mogu dijeliti s medicinskim osobljem ili članovima obitelji, omogućujući daljinsku skrb o pacijentu.
Mnogi uređaji opremljeni su algoritmima za kompenzaciju pokreta ili funkcijom „anti-motion”, koji smanjuju rizik od pogrešaka mjerenja uzrokovanih blagim podrhtavanjem ruke. Napredne tehnologije detekcije omogućuju precizno mjerenje čak i pri niskoj perfuziji.
Radi sigurnosti korisnika sve se češće primjenjuju zvučni ili vizualni alarmi koji upozoravaju na pad saturacije ispod određene razine ili na nepravilnu frekvenciju pulsa. Dodatne funkcije su i indikator razine baterije, način rada za uštedu energije te automatsko isključivanje uređaja nakon završetka mjerenja ili nekoliko sekundi neaktivnosti, čime se produljuje vrijeme rada na jednom izvoru napajanja.
IZVORI
- ptchp.org/aktualnosci-post/pochp-powazna-ale-lekcewazona-choroba-pluc/ [Internet]. [cit. 31. listopada 2025.]. Dostupno na: https://ptchp.org/aktualnosci-post/pochp-powazna-ale-lekcewazona-choroba-pluc/
- Čak četiri milijuna osoba može bolovati od astme [Internet]. [cit. 31. listopada 2025.]. Dostupno na: https://www.termedia.pl/.../56003.html
- NFZ o zdravlju. Astma – ezdrowie.gov.pl [Internet]. [cit. 31. listopada 2025.]. Dostupno na: https://ezdrowie.gov.pl/.../nfz-o-zdrowiu-astma
- Chan ED, Chan MM, Chan MM. Pulse oximetry: Understanding its basic principles facilitates appreciation of its limitations. Respiratory Medicine. 2013;107(6):789–99.
- Bonometti F, Bernocchi P, Vitali A, et al. Usability of a continuous oxygen saturation device for home telemonitoring. Digit Health. 2023;9:20552076231194547.
- Wilkerson RG, Annous Y, Farhy E, et al. Home Pulse Oximetry Monitoring during the COVID-19 Pandemic: An Assessment of Patient Engagement and Compliance. Health Policy Technol. 2023;100776.
- Pulsna oksimetrija [Internet]. [cit. 5. studenoga 2025.]. Dostupno na: http://www.mp.pl/social/chapter/B16.V.25.3
- Jubran A. Pulse oximetry. Crit Care. 2015;19(1):272.
- Plüddemann A, Thompson M, Heneghan C, Price C. Pulse oximetry in primary care: primary care diagnostic technology update. Br J Gen Pract. 2011;61(586):358–9.
- Bouhassira DC, Bernstein T, Fawzy A, et al. Association of Oxygen Saturation on Home Pulse Oximetry With Telephone Triage Decision. CHEST Pulm. 2025;3(1):100129.
- Tekin K, Karadogan M, Gunaydin S, et al. Everything About Pulse Oximetry—Part 2: Clinical Applications, Portable/Wearable Pulse Oximeters, Remote Patient Monitoring, and Recent Advances. J Intensive Care Med. 2023;38(10):887–96.
- Dünnwald T, Kienast R, Niederseer D, Burtscher M. The Use of Pulse Oximetry in the Assessment of Acclimatization to High Altitude. Sensors (Basel). 2021;21(4):1263.
- Mejza F. Pulsna oksimetrija i pulsni oksimetar – najvažnije informacije [Internet]. [cit. 31. listopada 2025.]. Dostupno na: http://www.mp.pl/social/article/315021
- Buekers J, Theunis J, De Boever P, Vaes AW, Koopman M, Janssen EV, et al. Wearable Finger Pulse Oximetry for Continuous Oxygen Saturation Measurements During Daily Home Routines of Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Over One Week: Observational Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2019;7(6):e12866.
- Pulse Oximetry in the Diagnosis of Acute Heart Failure. Revista Española de Cardiología (English Edition). 2012;65(10):879–84.
- Sutherland K, Sadr N, Bin YS, Cook K, Dissanayake HU, Cistulli PA, et al. Comparative associations of oximetry patterns in Obstructive Sleep Apnea with incident cardiovascular disease. Sleep. 2022;45(12):zsac179.
- Chiang LK. Overnight pulse oximetry for obstructive sleep apnea screening among patients with snoring in primary care setting: Clinical case report. J Family Med Prim Care. 2018;7(5):1086–9.
- Karcz M, Papadakos PJ. Respiratory complications in the postanesthesia care unit: A review of pathophysiological mechanisms. Can J Respir Ther. 2013;49(4):21–9.
- Palermo J, Tingey S, Khanna AK, Segal S. Evaluation and Prevention of Perioperative Respiratory Failure. Journal of Clinical Medicine. 2024;13(17):5083.
- Koronavirus: informacije i preporuke [Internet]. [cit. 13. studenoga 2025.]. Provodimo program kućne medicinske skrbi. Pulsni oksimetar će pratiti zdravstveno stanje pacijenata kod kuće. Dostupno na: https://www.gov.pl/.../wdrazamy-program...
- Lee KC, Morgan AU, Chaiyachati KH, Asch DA, Xiong RA, Do D, et al. Pulse Oximetry for Monitoring Patients with Covid-19 at Home — A Pragmatic, Randomized Trial. N Engl J Med. 2022;NEJMc2201541.
- Luks AM, Swenson ER. Pulse Oximetry for Monitoring Patients with COVID-19 at Home. Potential Pitfalls and Practical Guidance. Ann Am Thorac Soc. 2020;17(9):1040–6.
- Ramchandani R, Florica IT, Zhou Z, Alemi A, Baranchuk A. Review of Athletic Guidelines for High-Altitude Training and Acclimatization. High Altitude Medicine & Biology. 2024;25(2):113–21.
- Joshi E, Mann JM, Goodwin ME, Collins AL, Atkins NE, Khor YH, et al. Perceptions of Individuals With Chronic Lung Disease on Home Use of Pulse Oximetry. Respiratory Care. 2022;67(7):801–6.
- Al-Beltagi M, Saeed NK, Bediwy AS, Elbeltagi R. Pulse oximetry in pediatric care: Balancing advantages and limitations. World J Clin Pediatr [Internet]. 2024 [cit. 11. studenoga 2025.];13(3). Dostupno na: https://www.wjgnet.com/.../96950.htm
- Leppänen T, Kainulainen S, Korkalainen H, Sillanmäki S, Kulkas A, Töyräs J, et al. Pulse Oximetry: The Working Principle, Signal Formation, and Applications. W: Penzel T, Hornero R, red. Advances in the Diagnosis and Treatment of Sleep Apnea: Filling the Gap Between Physicians and Engineers [Internet]. Cham: Springer International Publishing; 2022 [cit. 3. studenoga 2025.]. s. 205–18. Dostupno na: https://doi.org/10.1007/978-3-031-06413-5_12
- Saturacija – norme, mjerenje [Internet]. [cit. 3. studenoga 2025.]. Dostupno na: http://www.mp.pl/social/article/100226
- Torp KD, Modi P, Pollard EJ, Simon LV. Pulse Oximetry. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cit. 13. studenoga 2025.]. Dostupno na: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470348/
- Manual POT. Pulse Oximetry Training Manual. Geneva, Switzerland. 2011.
- Sarkar M, Niranjan N, Banyal P. Mechanisms of hypoxemia. Lung India. 2017;34(1):47–60.
- Ercan E, İlbasmış MŞ, Taşçı C. Effects of Smoking on Acute Hypobaric Hypoxia Tolerance. Hamidiye Medical Journal [Internet]. 2021 [cit. 13. studenoga 2025.]; Dostupno na: https://hamidiyemedj.com/.../29291
- Sobieraj P, Siński M, Lewandowski J. Resting Heart Rate and Cardiovascular Outcomes during Intensive and Standard Blood Pressure Reduction: An Analysis from SPRINT Trial. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(15):3264.
- Palatini P. Need for a Revision of the Normal Limits of Resting Heart Rate. Hypertension. 1999;33(2):622–5.
- Bonafide CP, Brady PW, Keren R, Conway PH, Marsolo K, Daymont C. Development of Heart and Respiratory Rate Percentile Curves for Hospitalized Children. Pediatrics. 2013;131(4):e1150–7.
- Saleh AN, Mostafa RH, Hamdy AN, Hafez AF. Pulse-oximetry Derived Perfusion Index as a Predictor of the Efficacy of Rescue Analgesia After Major Abdominal Surgeries. [Internet]. [cit. 3. studenoga 2025.]; Dostupno na: https://openanesthesiajournal.com/VOLUME/14/PAGE/101/FULLTEXT/
- Poorzargar K, Pham C, Ariaratnam J, Lee K, Parotto M, Englesakis M, et al. Accuracy of pulse oximeters in measuring oxygen saturation in patients with poor peripheral perfusion: a systematic review. J Clin Monit Comput. 2022;36(4):961–73.
- Lauterbach CJ, Romano PA, Greisler LA, Brindle RA, Ford KR, Kuennen MR. Accuracy and Reliability of Commercial Wrist-Worn Pulse Oximeter During Normobaric Hypoxia Exposure Under Resting Conditions. Res Q Exerc Sport. 2021;92(3):549–58.
- Mastrototaro JJ, Leabman M, Shumate J, Tompkins KL. Performance of a Wearable Ring in Controlled Hypoxia: A Prospective Observational Study. JMIR Form Res. 2024;8:e54256.
- Phattraprayoon N, Sardesai S, Durand M, Ramanathan R. Accuracy of pulse oximeter readings from probe placement on newborn wrist and ankle. J Perinatol. 2012;32(4):276–80.
- Hafen BB, Sharma S. Oxygen Saturation. W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cit. 11. studenoga 2025.]. Dostupno na: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525974/
- Leach RM, Treacher DF. Oxygen transport-2. Tissue hypoxia. BMJ. 1998;317(7169):1370–3.
- Wiercińska M. Cijanoza – centralna i periferna. Koji su uzroci i što može značiti? [Internet]. [cit. 11. studenoga 2025.]. Dostupno na: http://www.mp.pl/social/article/154180
- Ora J, Rogliani P, Dauri M, O’Donnell D. Happy hypoxemia, or blunted ventilation? Respiratory Research. 2021;22(1):4.
- Han J na, Zhu Y jue, Li S wei, Luo D mei, Hu Z, Van Diest I, et al. Medically unexplained dyspnea: psychophysiological characteristics and role of breathing therapy. Chin Med J (Engl). 2004;117(1):6–13.
- Higashimoto Y, Honda N, Yamagata T, Sano A, Nishiyama O, Sano H, et al. Exertional dyspnoea and cortical oxygenation in patients with COPD. European Respiratory Journal. 2015;46(6):1615–24.
- Hypoxemia in the ICU: prevalence, treatment, and outcome. Ann Intensive Care. 2018;8:82.
- Milner QJW, Mathews GR. An assessment of the accuracy of pulse oximeters. Anaesthesia. 2012;67(4):396–401.
STRUČNA SKRB NAD SERVISOM
"Pravo zdravlje
počinje
od znanja"
dr. med. sc. i dr. sc. zdravstvenih znanosti Beata Plewka
Povjerenstvo za farmaceutsku skrb i promicanje struke Velikopoljska okružna ljekarnička komora
Povjerenstvo za farmaceutsku skrb i promicanje struke Velikopoljska okružna ljekarnička komora
Aspirator za nos i sekret kod male djece
Kihanje i curenje nosa najčešći su simptomi infekcije kod djece – gotovo 98 % – i ne smiju se zanemariti!
Povišena tjelesna temperatura i infekcija organizma
Povišena tjelesna temperatura i infekcija organizma. Je li povišena temperatura loš znak? Zašto je povišena temperatura poželjna pojava u borbi protiv infekcije?
